高警讯药品管理制度.docVIP

文件名称

Document

文件类别：制度

Documentcategory:Policy

文件编号：

YX-AZ-0001-001

Documentnumber:

YX-AZ-0001-001

高警讯药品管理制度

Highalertmedicationmanagementpolicy

责任部门：药学部

Responsibledepartment:DepartmentofPharmacy

首发日期：2014-10-28

Dateestablished:2014-10-28

附件：2个共3页

Appendix:2(3pages)

新订日期：2014-10-28

Daterevised:2014-10-28

版本：第1版，6页

Version:Ver.1(6pages)

1.标准(Standard)

医院制定规章制度和（或）程序，提高高警讯药品的安全性。Thehospitaldevelopsandimplementsaprocesstoimprovethesafetyofhigh-alertmedications.

2.目的(Purpose)

为建立高警讯药品库存管理与警示防错机制，以确保病人之用药安全，特订定本管理办法。Toestablishhighalertmedicationstoragemanagementanddesignwarningsystemincomputerizedphysicianorderentrysystemtopreventmedicationerrorandimprovemedicationsafety.

3.范围(Scope)

3.1适用范围：适用于黄石市中心医院采购、储存、使用高警讯药品的药学部和临床科室。Allunitstoreandusehighalertmedication

4.定义(Definition)

4.1高警讯药品(highalertmedication)：高警讯药品分为高危药品和易混淆药品。Highalertmedication:includedhighriskmedicationandconfusablemedication

4.2高危药品(highriskmedication)：是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害或死亡的药品如胰岛素，肝素，或化疗药物。Highriskmedication:drugsthatbearaheightenedriskofcausingsignificantpatientharmwhentheyareusedinerror.

4.3易混淆药品(confusablemedication)：是指容易混淆造成用药错误的药品，包含外观相似药品如卡托普利片(开博通)和二甲双胍片(格华止)、药名发音近似的药品如山莨菪碱注射液和山梗菜碱注射液、一品多规的药品。Confusablemedication:Medicationwithlookalikeorsoundalikeormultipledosagewhichincreasedtheriskofmedicationerror.

4.4高浓度电解质溶液：高于体内正常电解质浓度的电解质溶液。如10%氯化钠注射液、10%氯化钾注射液。Concentratedelectrolyte:highconcentratedelectrolytesuchas10%potassiumchloride,10%sodiumchloride.

5.权责(Responsibility)

5.1管理权责：本流程由药学部主任负责。Managementresponsibility:PharmacyDepartmentinchargeofthispolicy.

5.2流程相关人员职责：Responsibilityofpersonnel

部门名称

Department

岗位

Title

权责

Responsibility

药学部

PharmacyDepartment

药学部主任

Pharmacydirector

组织制定和公示目录

Organized,developandannouncementofhighalertmedicationlist.

药师

Pharmacist

审核发放高警讯药品，并对医护人员进行安全使用教育和指导

Reviewtheappropriatenessus