医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急预案.docxVIP

医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急预案

一、应急组织体系与职责分工

（一）应急指挥机构

成立医疗废物意外事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），由单位主要负责人任总指挥，分管安全、院感、后勤的负责人任副总指挥，成员包括院感管理科、后勤保障部、设备科、保卫科、医务科、护理部、药学部、检验中心等部门负责人。指挥部统筹事件处置全局，负责启动/终止应急响应、决策重大处置措施、协调外部资源（卫生健康、生态环境、疾控等部门）、监督处置过程合规性。

（二）现场处置组

由后勤保障部、院感管理科、护理部相关人员组成，设组长1名（由后勤保障部副主任担任），成员10-15人（含保洁、医疗废物专职收集员、院感专员）。职责包括：现场风险评估（确定泄漏废物类型、数量、污染范围）、污染区域封锁与标识设置、泄漏物收集与包装、受污染环境消毒、人员暴露初步处置、临时暂存点管理。

（三）后勤保障组

由设备科、物资供应科组成，设组长1名（设备科科长担任），成员5-8人。职责包括：应急物资（防护装备、消毒药剂、吸附材料、专用收集容器等）储备与调配、应急车辆（密闭转运车、冲洗车）调度、临时供电/供水保障（如暂存点电力中断时启用备用电源）。

（四）信息报告组

由院办公室、质量管理科组成，设组长1名（院办公室主任担任），成员3-5人。职责包括：事件信息收集（时间、地点、废物类型、影响范围、人员暴露情况）、内部逐级报告（10分钟内报告指挥部，20分钟内报告分管领导）、外部报告（1小时内向属地卫生健康行政部门、生态环境部门提交书面报告，2小时内向疾控中心通报）、信息更新（每2小时向指挥部汇报进展，重大变化即时报告）。

（五）安全警戒组

由保卫科、辖区派出所联动组成，设组长1名（保卫科科长担任），成员8-12人。职责包括：污染区域外围警戒（设置警戒线、禁止无关人员进入）、交通疏导（如泄漏发生在道路需引导车辆绕行）、人员疏散（如污染可能扩散至办公区或生活区）、现场监控（调取事发区域监控录像留存）。

（六）医疗救治组

由医务科、急诊科、感染科组成，设组长1名（感染科主任担任），成员6-10人（含临床医生、护士、检验人员）。职责包括：暴露人员医学评估（确定暴露类型、风险等级）、紧急处置（伤口冲洗、消毒、预防性用药）、后续跟踪（建立暴露人员健康档案，定期检测感染指标）。

二、事件分级与响应标准

根据医疗废物流失、泄漏、扩散的规模、危害程度及影响范围，将事件分为四级，实行分级响应：

（一）特别重大事件（I级）：

符合以下任意一项：

1.流失、泄漏、扩散的感染性废物≥500kg或体积≥0.5立方米；

2.病理性废物（如人体组织、器官）流失并被公众接触；

3.化学性废物（如含汞血压计破碎、化疗药物泄漏）导致5人以上急性中毒或污染饮用水源；

4.引发群体性恐慌或经媒体报道造成重大社会影响；

5.经评估可能导致传染病暴发流行。

响应措施：总指挥现场指挥，立即启动一级响应，15分钟内召开指挥部会议，同步向市级卫生健康、生态环境部门报告，请求专家支援，封闭相关区域至风险消除。

（二）重大事件（II级）：

符合以下任意一项：

1.感染性废物流失、泄漏量100-500kg或体积0.1-0.5立方米；

2.损伤性废物（如针头、刀片）散落且被暴露人数≥3人；

3.药物性废物（如过期疫苗、细胞毒性药物）泄漏导致2-4人出现不良反应；

4.污染范围波及单位外公共区域（如院外道路、社区）。

响应措施：副总指挥现场指挥，30分钟内启动二级响应，2小时内完成初步处置，4小时内向属地部门提交详细报告，加强现场监测频率（每2小时一次）。

（三）较大事件（III级）：

符合以下任意一项：

1.感染性废物泄漏量50-100kg或体积0.05-0.1立方米；

2.非感染性化学废物（如清洁剂、消毒剂）泄漏导致1-2人轻度刺激症状；

3.损伤性废物散落但未造成人员刺伤；

4.污染范围局限于单位内部非核心区域（如仓库、停车场）。

响应措施：现场处置组组长指挥，1小时内完成初步封锁，2小时内完成废物收集，4小时内完成环境消毒，24小时内向指挥部提交总结报告。

（四）一般事件（IV级）：

符合以下任意一项：

1.感染性废物泄漏量＜50kg或体积＜0.05立方米；

2.药物性废物（如普通过期药品）少量散落未污染环境；

3.损伤性废物被及时发现且未暴露于公共区域；

4.污染范围仅涉及医疗废物暂存点内部局部区域。

响应措施：科室负责人现场处理，30分钟内完成废物重新包装，1小时内完成区域消毒，2小时内向后勤保障部备案，无需启动指挥部会议。