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2025年药剂科抗菌药物处方调配权资格考试题目及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用？

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.四环素

答案：B。青霉素类抗菌药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。红霉素主要是抑制细菌蛋白质合成；氯霉素也是作用于细菌蛋白质合成过程；四环素同样是干扰细菌蛋白质合成。

2.下列药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是：

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林和头孢拉定是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无作用；头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌作用较弱。

3.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.耳毒性和肾毒性

B.肝毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：A。氨基糖苷类抗生素常见的严重不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起不可逆的听力减退甚至耳聋，以及不同程度的肾功能损害。虽然也可能有过敏反应、胃肠道反应等，但不是主要不良反应，一般无明显肝毒性。

4.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：B。MRSA对包括苯唑西林在内的所有β内酰胺类抗生素耐药，所以苯唑西林和阿莫西林不能用于治疗MRSA感染。阿奇霉素主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有作用，对MRSA效果不佳。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。

5.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌叶酸代谢

答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等药物；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等；抑制细菌叶酸代谢的是磺胺类等药物。

6.下列哪种药物可用于治疗深部真菌感染？

A.制霉菌素

B.克霉唑

C.氟康唑

D.特比萘芬

答案：C。氟康唑是三唑类抗真菌药，可用于治疗深部真菌感染，如念珠菌病、隐球菌病等。制霉菌素和克霉唑主要用于治疗浅部真菌感染；特比萘芬主要用于治疗皮肤癣菌感染等浅部真菌病。

7.以下抗菌药物中，属于时间依赖性且半衰期短的是：

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.青霉素

答案：D。青霉素属于时间依赖性且半衰期短的抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间，需要多次给药以维持有效血药浓度。阿奇霉素是时间依赖性但半衰期长的药物；左氧氟沙星是浓度依赖性抗菌药物；头孢曲松虽然是时间依赖性，但半衰期较长。

8.患者，男，50岁，因肺部感染使用抗菌药物治疗，治疗过程中出现假膜性肠炎，最可能与哪种抗菌药物有关？

A.头孢哌酮

B.克林霉素

C.庆大霉素

D.氨曲南

答案：B。克林霉素使用过程中易引起假膜性肠炎，这是由于其可导致肠道菌群失调，艰难梭菌大量繁殖并产生毒素所致。头孢哌酮、庆大霉素、氨曲南一般较少引起假膜性肠炎。

9.妊娠期可以安全使用的抗菌药物是：

A.氯霉素

B.四环素

C.青霉素

D.利巴韦林

答案：C。青霉素类药物毒性低，对胎儿一般无明显不良影响，妊娠期可以安全使用。氯霉素可引起灰婴综合征；四环素可影响胎儿牙齿和骨骼发育；利巴韦林有明显的致畸作用，妊娠期禁用。

10.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.免疫缺陷者

B.昏迷、休克患者

C.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

D.以上都是

答案：D。免疫缺陷者在无明确感染证据时预防性使用抗菌药物可能导致耐药菌感染；昏迷、休克患者预防性使用抗菌药物往往缺乏针对性且易产生耐药；普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病使用抗菌药物无治疗效果，还易导致耐药菌感染。

11.下列关于碳青霉烯类药物的说法，错误的是：

A.抗菌谱广

B.对多种β内酰胺酶稳定

C.可用于治疗多重耐药菌感染

D.所有碳青霉烯类药物均可用于中枢神经系统感染

答案：D。碳青霉烯类药物抗菌谱广，对多种β内酰胺酶稳定，可用于治疗多重耐药菌感染。但不是所有碳青霉烯类药物都可用于中枢神经系统感染，如亚胺培南易诱发癫痫，一般不用于中枢神经系统感染。

12.下列哪种药物与氨基糖苷类药物合用会增加肾毒性？

A.呋塞米

B.青霉素

C.维生素C

D.地塞米松

答案：A。呋塞米是强效利尿剂，与氨基糖苷类药物合用会增加肾毒性，因为两者都有一定的肾毒性，联合使用会加重肾脏负担。青霉