2025年乡镇全科医生工作总结及2026年工作思路.docxVIP

2025年乡镇全科医生工作总结及2026年工作思路

2025年，在乡镇卫生院的统筹部署下，作为全科医生团队的一员，我始终以“居民健康守门人”为职责定位，围绕基本医疗、公共卫生、家庭医生签约三大核心任务，结合本乡镇人口结构特点（60岁以上占比38%、留守人群占比42%），全年累计服务门诊患者1236人次，管理高血压患者217例、糖尿病患者89例，完成家庭医生签约432户（重点人群签约率85%），参与突发公共卫生事件处置3次（包括春季流感防控、夏季肠道传染病监测、秋季老年肺炎预警），在实践中深化了对“医防融合”的理解，也暴露出服务能力与居民需求间的差距。现将全年工作情况及2026年思路总结如下：

一、2025年工作成效与实践探索

（一）基本医疗：扎根基层，守好首诊“第一道关”

面对乡镇居民“小病拖、大病急”的就医习惯，全年门诊中60%为慢性病复诊、25%为急性常见病（如上呼吸道感染、胃肠炎、外伤处理）、15%为健康咨询。针对急性病患者，重点强化“快速识别-初步处置-及时转诊”流程：例如7月接诊1名68岁腹痛患者，经查体发现麦氏点压痛、白细胞升高，初步判断急性阑尾炎后，30分钟内联系县医院急诊科，协调救护车转运，患者术后反馈“幸亏没耽误”；针对慢性病患者，推行“用药清单+随访日志”双轨管理，为217名高血压患者制定个性化用药方案（其中42例调整为长效制剂以提高依从性），全年血压达标率从年初的62%提升至78%；针对健康咨询需求，重点普及“合理用药”知识，全年纠正居民不合理用药行为56例（如自行停用降压药、重复服用含相同成分的感冒药）。

（二）公共卫生：聚焦重点，织密健康“防护网”

1.疫苗接种：针对儿童流动率高、老年疫苗接种意愿低的问题，建立“户籍底册+入户核查+电话提醒”三重台账，全年儿童一类疫苗接种率98.6%（较去年提升1.2个百分点），60岁以上老人流感疫苗接种率从32%提升至51%（通过“接种送健康包”“家庭医生现场讲解”等方式动员）。

2.妇幼保健：规范管理孕产妇32人，早孕建册率100%，产后访视率97%（对2名高危孕产妇实行“县乡联动”，每周与县妇幼保健院远程会诊）；儿童健康管理覆盖127名0-6岁儿童，视力筛查异常率18%（较去年下降5%），通过家长课堂普及“20-20-20”护眼法（每用眼20分钟看20英尺外20秒）。

3.传染病防控：全年报告传染病11例（均为乙类，无漏报），其中流感样病例监测覆盖4所村小学，通过“晨午检+发热学生追踪”，将聚集性疫情控制在班级范围；针对夏季肠道传染病高发，联合村卫生室开展“手卫生+饮食卫生”入户宣教，覆盖21个自然村，家庭灭蝇防蝇措施知晓率从58%提升至82%。

（三）家庭医生签约：精准服务，架起医患“连心桥”

结合本乡镇“留守老人多、慢性病负担重、健康知识匮乏”的特点，将签约服务分为“基础包”（健康档案管理、2次/年免费体检）、“重点包”（针对高血压/糖尿病患者，增加4次/年面对面随访、用药调整指导）、“个性包”（针对失能老人，提供上门换药、导尿等基础护理）。全年签约432户中，重点人群占72%（60岁以上298人、慢病患者145人），累计提供上门服务219次（其中夜间急诊上门17次，如12月为独居老人处理跌倒后皮外伤）。通过“签约服务卡+微信随访群”双渠道沟通，群内解答健康问题800余条，推送“节气养生”“慢性病饮食”等科普内容12期，居民对签约服务的满意度从81%提升至92%。

（四）能力提升：内外兼修，夯实服务“硬支撑”

一方面，积极参与院内培训（全年参加全科医学、急诊急救、中医适宜技术培训12次），重点提升“心电图判读”“急救技能”（如心肺复苏、止血包扎），目前能独立完成12导联心电图初筛（全年识别异常心电图23例，其中3例提示心肌缺血转上级医院）；另一方面，借助“县乡医共体”平台，每月与县人民医院全科专家远程会诊2次，全年转诊疑难病例15例（均获及时治疗），并将上级医院反馈的“规范问诊流程”“辅助检查合理应用”等建议融入日常工作，门诊病历书写合格率从85%提升至96%。

二、存在的问题与不足

尽管全年工作取得一定成效，但对照居民日益增长的健康需求，仍存在以下短板：

1.服务能力待强化：对部分复杂病例（如不典型心绞痛、早期肿瘤）的识别能力不足，全年因经验局限延迟转诊1例（患者因胸痛未及时识别为心梗，虽最终救治成功但暴露风险）；中医适宜技术应用单一（目前仅开展艾灸、推拿），未能充分满足居民对“简、便、验、廉”服务的需求。

2.签约服务质效待提升：部分签约居民存在“重签约、轻履约”现象，432户中约15%（65户）全年仅完成基础体检，未主动利用随访、健康指导等服务；个性化服务供给不足，针对失能老