2025年内科护理工作总结范文.docxVIP

2025年内科护理工作总结范文

2025年，在科室主任与护士长的统筹指导下，内科护理团队以“精准护理、安全为基、人文赋能”为核心目标，围绕患者需求与临床实际，系统推进基础护理质量提升、专科能力建设、安全管理优化及人文关怀深化等工作。全年科室共收治患者12867人次，其中危重症患者2312例，平均住院日缩短至8.2天（较2024年8.9天），患者满意度达98.6%（较2024年96.8%），压疮发生率0.12%（较2024年0.35%），跌倒/坠床事件零发生（2024年1例），护理不良事件上报率100%、整改完成率100%，各项核心指标均达医院年度目标。现将全年重点工作总结如下：

一、深耕基础护理，筑牢质量根基

基础护理是临床工作的“生命线”。团队以“三查八对”为底线，以“细节管理”为抓手，重点强化危重症患者、老年患者及多系统疾病患者的基础护理落实。针对呼吸内科慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，规范实施“体位-排痰-氧疗”三联护理：根据血气分析结果动态调整氧流量，联合振动排痰仪每日3次叩背排痰，指导患者采用半坐卧位配合腹式呼吸训练，全年该类患者痰液潴留导致的肺部感染发生率由2024年的15%降至8%。在心内科急性冠脉综合征患者护理中，细化“急性期绝对卧床-恢复期渐进活动”的分级护理方案，联合康复科制定早期床上肢体被动运动计划（术后6小时开始），下肢深静脉血栓发生率由2024年的3.2%降至1.1%。

针对老年患者（年龄≥75岁）占比达42%的特点，重点加强营养支持与皮肤管理。联合营养科制定“入院-住院-出院”全周期营养评估表，对血清白蛋白＜30g/L的患者，每日记录饮食摄入量并动态调整肠内营养制剂配方；建立“床头皮肤观察卡”，责任护士每班交接时重点检查骨突处皮肤，对Braden评分≤12分的高危患者，使用泡沫敷料预防性保护并每2小时翻身记录，全年老年患者重度营养不良发生率由9%降至5%，难免性压疮零发生。

二、聚焦专科突破，提升护理效能

2025年，团队以“专科化、精准化”为方向，重点推进三个亚专科护理能力建设：

1.心血管护理：围绕“急性心衰标准化救治”“房颤患者抗凝管理”两大难点，联合心内科医生制定《急性左心衰护理路径》，明确“5分钟内建立静脉通路-10分钟内完成心电监护与血气分析-30分钟内完成吗啡/利尿剂给药”的时间节点，配合无创呼吸机辅助通气，全年急性心衰患者抢救成功率由92%提升至95%；针对房颤患者华法林抗凝治疗，建立“INR值-饮食指导-出血预警”联动机制，责任护士每日监测INR并记录患者绿叶蔬菜摄入量（因维生素K影响药效），对INR＞3.0的患者，立即暂停抗凝并报告医生，全年出血事件发生率由8%降至3%。

2.呼吸护理：针对支气管哮喘患者，推广“峰流速仪家庭自我监测”模式。责任护士在患者出院前3天进行一对一培训，指导其每日早晚测量峰流速值并记录在《哮喘管理手册》，返院复诊时由专科护士分析数据波动趋势，调整用药方案。全年随访120例哮喘患者，急性发作次数由人均4.2次降至2.1次，肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）平均提升15%。

3.消化护理：针对肝硬化食管胃底静脉曲张患者，优化“内镜下套扎术后护理”流程。术后6小时内禁食，6-24小时予冰流质饮食（温度≤10℃），24小时后逐步过渡至温软食；建立“呕血-黑便-血压”预警表，对心率＞100次/分或血压较基础值下降20%的患者，立即启动急救预案。全年该类患者再出血率由18%降至12%，平均住院日缩短2天。

三、强化安全管理，构建防控体系

安全是护理工作的底线。团队以“主动预防、闭环管理”为原则，从制度、流程、技术三方面完善安全防控体系：

制度层面：修订《内科护理安全管理制度》，新增“高风险操作双人核查”“特殊药物（如胰岛素、化疗药）双签确认”等规定；建立“不良事件24小时内根因分析”机制，每月组织全体护士参与案例讨论，分析问题涵盖用药错误（占比45%）、标本采集错误（占比20%）、管路滑脱（占比15%）等，通过“原因-措施-效果”三级反馈，全年同类事件重复发生率下降60%。

流程层面：针对老年患者常见的用药错误问题，引入“智能药盒+语音提醒”辅助工具。为服用5种以上药物的患者发放分药盒（按早中晚分格），盒内嵌入芯片与护士站系统连接，患者取药时扫描盒体自动核对；同时为独居患者配备语音提醒器，每日定时播放“该服用降压药了”等提示，全年老年患者漏服/错服率由12%降至3%。

技术层面：升级护理信息系统，实现“腕带扫描-医嘱核对-执行记录”全流程闭环。护士执行操作前扫描患者腕带（含姓名、住院号、过敏史等信息），系统自动匹配当前应执行医嘱（如输液、注射），未匹配成功则无法操作；操作完成后，系