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2025年乡镇卫生院危险化学品专项整治汇报

2025年，为全面贯彻落实《危险化学品安全管理条例》及国家、省、市关于危险化学品安全专项整治的决策部署，切实防范乡镇卫生院危险化学品（以下简称“危化品”）安全事故发生，保障医务人员、就诊患者及周边群众生命财产安全，我县以“隐患清零、制度落地、责任到人”为目标，聚焦乡镇卫生院危化品采购、储存、使用、废弃全生命周期管理，开展了为期6个月的专项整治行动。现将整治工作具体情况汇报如下：

一、工作开展背景与目标定位

随着基层医疗卫生服务能力提升，乡镇卫生院诊疗范围逐步扩大，实验室检测、消毒灭菌、医疗废物处理等环节涉及的危化品种类和数量持续增加。据2024年底统计，全县17家乡镇卫生院、32个村卫生室日常使用危化品共8类23种，主要包括酒精（75%医用）、过氧乙酸、次氯酸钠（84消毒液）、甲醛（固定标本用）、双氧水（3%医用）、实验室检测试剂（如含氰化物的检测液）及医疗废物处置用强酸强碱等。前期风险排查发现，部分机构存在危化品储存区域消防设施不全、台账记录不规范、过期试剂未及时处置、管理人员安全意识薄弱等问题，安全隐患突出。

本次专项整治以“防风险、除隐患、强基础、提能力”为核心目标，重点解决“底数不清、管理无序、责任空转”三大问题，推动实现“五个100%”：危化品底数台账100%清晰、储存条件100%达标、使用流程100%规范、废弃处置100%合规、管理人员培训100%覆盖，切实构建“源头可控、过程可溯、风险可防”的乡镇卫生院危化品安全管理体系。

二、组织部署与责任落实

（一）强化统筹协调，构建三级责任体系

成立由县卫健局主要领导任组长，分管副局长任副组长，医政医管科、综合监督科、应急办及县疾控中心、县卫生监督所负责人为成员的专项整治领导小组，统筹推进整治工作。明确“县级督导、乡镇主责、机构落实”三级责任：县卫健局负责制定《乡镇卫生院危险化学品专项整治实施方案》，细化12项整治任务清单；乡镇卫生院院长为第一责任人，分管副院长为直接责任人，各科室负责人为具体责任人；村卫生室由所属乡镇卫生院统一管理，明确1名专职或兼职危化品管理员。通过签订《安全管理责任书》127份，将责任层层压实到岗位、到个人。

（二）精准培训指导，提升专业管理能力

针对乡镇卫生院管理人员普遍缺乏危化品专业知识的问题，县卫健局联合县应急管理局、县市场监管局，组织3轮专题培训，覆盖全体乡镇卫生院院长、分管副院长、科室负责人及村卫生室管理员共286人次。培训内容包括《危险化学品分类与标识》《医疗用危化品储存规范（GB15603-1995）》《医疗废物化学处理技术规范》等标准解读，以及酒精泄漏应急处置、甲醛中毒急救等实操演练。邀请市化工安全专家现场教学，通过“理论讲解+案例分析+场景模拟”模式，重点解决“不会管、管不好”的问题。整治期间，累计发放《乡镇卫生院危化品管理手册》300余册，制作操作流程图200张，张贴安全警示标识500余个。

（三）全面动员部署，压实自查自纠责任

3月初召开全县专项整治动员大会，要求各机构于3月10日前完成“三查三看”：查制度，看是否建立危化品采购、验收、储存、使用、废弃全流程管理制度；查台账，看是否如实记录危化品名称、规格、数量、出入库时间、使用人等信息；查现场，看储存区域是否符合防火、防爆、通风、防泄漏要求，是否配备灭火器、洗眼器、应急物资等设施。各机构自查发现问题132项，其中储存区域不达标41项（如酒精与氧化剂混存、无防爆柜）、台账缺失27项（如未记录废弃试剂处理去向）、过期试剂未处置19项（如2023年生产的双氧水仍在使用）、管理人员未培训25项、应急物资缺失20项。自查问题全部建立台账，明确整改时限（一般问题3日内整改，复杂问题10日内完成）。

三、排查整治与问题攻坚

（一）交叉检查与重点抽查相结合，确保隐患无死角

4月至5月，县卫健局组建5个交叉检查组，采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）方式，对17家乡镇卫生院、32个村卫生室开展全覆盖检查。检查组对照《整治任务清单》，重点核查自查问题整改情况及易忽视的风险点：一是储存环节，检查危化品是否按性质分类存放（如氧化剂与还原剂分柜、酸类与碱类隔离），是否实行“双人双锁”管理，储存量是否超过《医用危险化学品储存限量标准》（酒精≤50L/机构、甲醛≤10L/机构）；二是使用环节，检查是否落实“领用登记-使用记录-剩余回收”闭环管理，是否存在超范围使用（如将工业酒精用于医疗消毒）；三是废弃环节，检查过期试剂、空容器是否分类收集，是否委托有资质的单位处置（严禁混入医疗废物或生活垃圾）。

交叉检查共发现问题89项，其中典型问题包括：某镇中心卫生院实验室将含氰化物