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文件名称
Document
文件类别：制度
Documentcategory：Policy
文件编号：
ZG-AZ-0004-001
Documentnumber：
ZG-AZ-0004-001
前瞻式风险
管理政策
ProactiveRiskManagementProgram
责任部门：质量管理部Responsibledepartment:DepartmentofQualityManagement
首发日期：2014-10-28
Dateestablished：2014-10-28
附件：0个，共0页
Appendix：0(0page)
新订日期：2014-10-28
Daterevised：2014-10-28
版本：第1版，4页
Version：Ver.1(4pages)
1.标准(Standard)
持续的风险管理项目用于确定和主动减少意外的不良事件，以及患者和医务人员面临的其他安全风险。(QPS.11)Inanattempttoproactivelylearnwheresystemsmaybevulnerabletoactualadverseeventoccurrence,thehospitalcollectsdataandinformationonthoseeventsidentifiedasanearmissandevaluatesthoseeventsinanefforttopreventtheiractualoccurrence.Thereisaprocesstoaggregateandtoanalyzethedatatolearnwhereproactiveprocesschangeswillreduceoreliminatetherelatedevents.
2.目的(Purpose)
医院需采取积极的方法进行风险管理。其中一种方式便是规范风险管理项目，该类项目的关键要素包括：Aprospectiveriskmanagementprocedureshouldbeundertakenbythehospital.Officialriskmanagementplanshouldbasicallyconsistof:
a)风险识别；Riskidentification
b)风险的优先级确定；Riskprioritization
c)风险报告；Riskreporting
d)风险管理；Riskmanagement
e)不良事件的调查研究；Investigationofadverseevents
f)相关声明的管理。Managementofrelatedclaims
3.范围(Scope)
医院制定针对病人、家属、访客、院内工作人员及与FMS.2（a-f）安全、安保、危害物质、紧急灾害、火灾、医疗科技、公用系统的风险管理制定相关书面计划。IncludePatients,families,visitors,in-hospitalstaffand(FMS.2)safety,security,hazardousmaterials,emergencies,firesafety,medicaltechnology,utilitysystems.
4.政策(Policy)
为有效使用风险管理分析工具，领导层级需要采用和学习分析方法，了解有关病人和员工安全的高风险流程，分析风险的优先级。依据分析的结果，领导层级采取措施重新设计流程或减少流程的风险。减少流程的风险措施至少每年一次且有书面资料。Toeffectivelyutilizeriskmanagementanalysistools,topmanagementlevelshouldadoptandstudyanalysismethods,understandhighriskproceduresrelatedtopatientandemployeesafety,andanalyzeriskpriorities.Inaccordwiththeanalysisresults,thetopmanagementlevelshouldemploymeasurestoredesigntheprocedureorreduceprocedurerisks.Procedureriskreductionmeasuressh
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