萎缩性咽炎合并咽干个案护理.docx

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萎缩性咽炎合并咽干个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者王某,女性,56岁,退休教师,身高158cm,体重52kg,BMI20.8kg/m2,无吸烟、饮酒史,否认药物过敏史。患者长期从事教师职业,日常用嗓频率高,近5年因退休后活动量减少,长期居家,家中环境干燥(冬季室内湿度常低于30%)。

(二)主诉与现病史

患者主诉“咽干、咽部异物感3月余,加重伴咽痛1周”入院。3个月前无明显诱因出现咽干症状,晨起时症状尤为明显,需频繁饮水缓解,伴咽部异物感,偶有刺激性咳嗽,无咳痰、声音嘶哑。自行在药店购买“咽炎片”“西瓜霜含片”对症治疗,症状无明显缓解。1

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