血清PSA影响因素及2型糖尿病对PSA筛检前列腺癌效能分析.pdfVIP

浙江临床医学2025年4月第27卷第4期·513·

·临床研究·

血清PSA影响因素及2型糖尿病对PSA筛检前列腺癌效能

分析

王兴红应小燕吕海鸥陈文林

【摘要】目的探究50岁以上非前列腺癌男性血清PSA影响因素及2型糖尿病对PSA筛检前列腺癌效能的影响。方法回顾性分析我院2021

年6月至2022年12月10个医共体单位下属自然村筛查的1560例50岁以上非前列腺癌男性人口学特征、人体测量指标、生活方式指标和疾病史

资料。将研究对象分为血清总前列腺特异性抗原（tPSA）≥4.00ng/mL和血清PSA4.00ng/mL两组，采用单因素方差分析和多因素Logistic回

归分析筛选50岁以上非前列腺癌男性血清PSA的影响因素。分析2型糖尿病、口服降糖药物和胰岛素治疗对非前列腺癌男性游离（fPSA）和

tPSA水平的影响。回顾性分析2021年6月至2023年12月医院收治的212例良性前列腺增生和189例前列腺癌患者的临床资料，根据患者有无2型

糖尿病病史将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，采用受试者工作曲线（ROC）分析fPSA/tPSA比值筛检前列腺癌的效能。结果年龄、2型

糖尿病、性生活频率、刺激评分为血清PSA的影响因素，其中年龄（OR=1.081）和国际前列腺症状评分（IPSS）中刺激评分（OR=1.182）

为危险因素，2型糖尿病（OR=0.716）、性生活频率4次/个月（OR=0.617）为保护因素。50岁以上非前列腺癌男性中2型糖尿病组fPSA和

tPSA水平均低于正常组，口服降糖药物组fPSA和tPSA水平低于胰岛素治疗组，口服降糖药物组内，二甲双胍组fPSA和tPSA水平低于非二甲双

胍组。2型糖尿病对fPSA/tPSA筛检前列腺癌诊断效能的影响分析显示，糖尿病组曲线下面积（AUC）为0.783（95%CI：0.712~0.855），非糖

P

尿病组AUC值为0.896（95%CI：0.869~0.923），糖尿病组AUC值显著小于非糖尿病组（=0.043）。结论50岁以上非前列腺癌男性年龄和

IPSS刺激评分为血清PSA水平的危险因素，而2型糖尿病和性生活频率为血清PSA水平的保护因素。2型糖尿病导致血清PSA水平对患者前列腺

癌的筛查效能下降。

【关键词】PSA前列腺癌2型糖尿病风险因素

【Abstract】ObjectiveToexploretheinfluencingfactorsofserumPSAlevelsinmenover50yearsoldwithoutprostatecancerandtheimpact

oftype2diabetesmellitusontheefficacyofPSAinscreeningprostatecancer.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedonthedemographic

characteristics,anthropometricindicators,lifestyleindicatorsanddiseasehistorydataof1560menover50yearsoldwithoutprostatecancerscreenedin

theaffiliatednaturalvillagesof10medicalcommunityunitsinourhospitalfromJune2021toDecember2022.Thestudysubjectsweredividedintotwo

groups:serumtotalprostate-specificantigen(tPSA)concentration