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哮喘孩子的养护与护理措施

一、日常环境管理：构建低敏生活空间

哮喘儿童的气道对环境刺激高度敏感，环境控制是预防发作的第一道防线。家长需从居家、外出等场景全面排查过敏原与刺激源，减少诱发因素。

（一）居家环境：重点清除过敏原

卧室：核心防护区

床垫、枕头、被子需使用防螨床罩，每周用55℃以上热水清洗床单被套，阳光暴晒4小时以上（紫外线可杀灭螨虫）。

避免使用毛绒玩具、地毯、厚重窗帘，选择易清洁的木质或瓷砖地面，定期用吸尘器（带HEPA滤网）清理灰尘。

控制室内湿度在40%-60%，使用除湿机或空调降低湿度，防止霉菌滋生；避免在卧室放置植物、宠物。

客厅与厨房：减少刺激物

禁止吸烟（包括二手烟、三手烟），避免使用香薰、空气清新剂、杀虫剂等有刺激性气味的物品。

厨房安装强力抽油烟机，烹饪时全程开启，减少油烟、燃气燃烧废气的刺激；定期清洁冰箱、水槽，防止食物霉变。

（二）外出环境：提前规避风险

花粉季防护：春季（3-5月）、秋季（8-10月）是花粉高发期，外出时佩戴N95口罩和护目镜，避免去公园、植物园等花粉密集区域；回家后立即更换衣物、洗脸漱口，减少花粉残留。

空气污染应对：关注空气质量指数（AQI），AQI＞100时尽量减少户外活动；雾霾天外出需佩戴防PM2.5口罩，回家后清洗鼻腔（用生理盐水喷雾或洗鼻器）。

公共场所注意：避免去人群密集、通风差的场所（如超市、游乐场），防止交叉感染感冒或流感，诱发哮喘。

二、饮食管理：科学规避食物过敏原

约30%的哮喘儿童合并食物过敏，常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。合理饮食既能保证营养，又能减少过敏诱发的发作。

（一）过敏原排查与规避

记录饮食日记：详细记录孩子每天的食物种类、进食量及身体反应（如皮疹、腹泻、咳嗽加重），若发现某类食物后出现哮喘症状，需及时就医进行过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）。

分级规避原则：

确诊过敏的食物严格禁止（如牛奶过敏者避免所有含乳食品，包括酸奶、奶酪、蛋糕）；

疑似过敏的食物（如进食后出现轻微咳嗽）暂时规避2-4周，观察症状是否缓解；

安全食物可正常食用，但需注意烹饪方式，避免油炸、辛辣刺激。

（二）营养均衡：增强气道抵抗力

优质蛋白补充：选择孩子不过敏的蛋白质来源，如瘦肉、鸡肉、豆制品、谷物，保证每日蛋白质摄入（约1-1.5g/kg体重），维持气道黏膜修复能力。

维生素与矿物质：多吃新鲜蔬果（如橙子、苹果、菠菜、西兰花）补充维生素C、维生素E，增强免疫力；适当摄入富含镁的食物（如香蕉、燕麦），镁元素有助于放松气道平滑肌。

饮水与忌口：每日饮水1000-1500ml（根据年龄调整），保持呼吸道湿润；避免饮用碳酸饮料、浓茶、咖啡，这些饮品可能刺激气道。

三、用药管理：规范使用控制与急救药物

哮喘是慢性炎症性疾病，长期规范用药是控制病情的核心。家长需熟练掌握药物种类、使用方法及注意事项，避免因用药不当导致发作。

（一）药物分类与使用原则

药物类型

代表药物

作用

使用方法

控制药物

布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片

长期抗炎、预防发作

每日规律使用，不可随意停药

急救药物

沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液

快速缓解气道痉挛

发作时立即使用，每次1-2喷/次

（二）吸入装置的正确操作

压力定量气雾剂（MDI）：摇匀药物→深呼气→将喷嘴含入口中→按压喷药同时缓慢深吸气（持续3-5秒）→屏气10秒→缓慢呼气。若配合储雾罐使用，需将药物喷入储雾罐后，含住储雾罐吸气，效果更佳（适合5岁以下儿童）。

干粉吸入剂（DPI）：打开装置→加入药粉→深呼气（避免对着吸嘴呼气）→含住吸嘴快速深吸气（听到“咔哒”声表示药物释放）→屏气5-10秒→缓慢呼气。

雾化器：使用压缩式雾化器，将药物（如布地奈德混悬液+沙丁胺醇雾化液）放入药杯，佩戴面罩或咬嘴，每次雾化10-15分钟，雾化后及时洗脸、漱口（清除面部和口腔残留药物，防止真菌感染）。

（三）用药注意事项

遵医嘱调整剂量：控制药物需长期使用，即使孩子无症状，也不可自行减量或停药，需每3-6个月复诊，由医生根据病情调整方案。

急救药物备用：随身携带急救气雾剂（如沙丁胺醇），确保药物在有效期内；若1小时内使用超过3次仍未缓解，需立即就医（可能是重症发作）。

三、运动与心理管理：适度锻炼+情绪疏导

很多家长担心运动诱发哮喘而限制孩子活动，实则适度运动可增强肺功能，减少发作频率；同时，哮喘儿童易因病情产生焦虑，心理疏导也至关重要。

（一）科学运动：选择合适的方式与强度

运动前准备：运动前15分钟使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）预防发作；避免在寒冷、干燥的环境中运动（如冬季户外跑步），可选择室内游泳、瑜伽、骑自行车等温和运动。

运动强度控制：从低强度开始（如散步10分钟），逐渐增加时间和强度，以孩子不出现咳嗽、胸闷