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2025年医院科室自查自纠整改报告范文
为深入贯彻落实国家卫生健康委关于加强医疗质量安全管理的工作要求,切实提升科室服务能力和管理水平,我院于2025年3月至5月组织各临床、医技及职能科室开展全面自查自纠工作。本次自查以《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》《处方管理办法》等规范为依据,覆盖医疗质量、患者安全、服务流程、药事管理、院感防控、设备运维等6大领域,通过病历抽查、现场巡查、系统数据比对、患者及员工访谈等方式,累计检查病历1200份、处方8000张、护理操作200例,收集有效反馈意见320条。现将自查发现问题及整改落实情况报告如下:
一、自查发现的主要问题
(一)医疗
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