2025年医疗安全自查报告范文.docx

2025年医疗安全自查报告范文

为全面落实医疗质量安全管理要求，强化风险防控意识，切实保障患者安全，我院于2025年3月至5月开展了医疗安全专项自查工作。本次自查以《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等法规为依据，覆盖临床、医技、护理、药事、院感、设备等全流程环节，通过现场检查、病历抽查、系统追溯、人员访谈等方式，累计形成检查记录237份，发现问题隐患42项，制定整改措施56条。现将具体自查情况汇报如下：

一、组织管理与制度落实情况

我院始终将医疗安全作为核心工作，建立了“院长-分管副院长-职能部门-临床科室”四级管理体系。本次自查由院长牵头成立专