法洛四联症术后并发症个案护理.docx

法洛四联症术后并发症个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患儿,男,5个月,体重6.2kg,籍贯为江苏省南京市,系足月顺产,出生时Apgar评分10分,出生后1个月常规体检时听诊发现心脏杂音,无明显紫绀、气促等症状,家长未予重视。近1周患儿出现吃奶时中断、多汗,哭闹后口唇及指端紫绀明显,安静后缓解,偶伴呼吸急促,遂至我院儿科就诊,门诊心脏超声检查提示“法洛四联症”,为进一步治疗收住入院。患儿父母均为健康成年人,无遗传性疾病史,否认孕期感染、服药及接触有害物质史,患儿无过敏史,预防接种按计划完成。

(二)术前病情评估

症状与体征评估:入院时患儿神志清楚,精神稍差

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