肝衰竭合并肝肾综合征个案护理.docx

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肝衰竭合并肝肾综合征个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,男性,52岁,已婚,农民,因“乏力、尿黄1周,腹胀、尿量减少3天”于2024年X月入院。入院时意识清楚,精神萎靡,主诉食欲差、腹胀明显,夜间因腹胀难以平卧。既往无高血压、糖尿病、心脏病病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。

(二)现病史

患者1周前无明显诱因出现全身乏力,活动后加重,伴尿色加深至浓茶色,未予重视;3天前乏力加重,出现腹部膨隆,尿量较前减少,每日约350-400ml,尿色持续浓茶色,伴恶心、偶有呕吐(呕吐物为胃内容物,量约100ml/次),无呕血、黑便,无腹痛、腹泻,无发热、

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