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十五五护理事业发展方案

一、服务体系优化与覆盖能力提升

以满足全生命周期健康需求为导向，构建“机构-社区-居家”三位一体、分层分类的护理服务体系，重点强化急危重症、慢性病管理、康复护理、安宁疗护等领域的服务供给，缩小城乡、区域、人群间服务差距。

（一）医疗机构护理服务提质增效

三级医院聚焦疑难重症护理，重点加强急诊、重症医学科、手术室、新生儿科等关键科室的护理能力建设，推广多器官功能支持、精准营养管理、早期康复介入等核心技术，到2030年，三级医院危重症护理岗位护士培训覆盖率达100%，急诊留观患者平均护理评估频次提升至每2小时1次。二级医院强化常见病、多发病护理，重点发展老年护理、慢性病综合管理等特色专科，建立“医护药技”联合查房机制，将护理评估嵌入患者全诊疗流程。基层医疗机构重点提升基本护理、康复护理和健康指导能力，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少配备2名具备慢性病管理资质的护士，设置标准化护理操作室，规范开展伤口造口护理、静脉输液、中医护理等10类以上基础护理项目。

（二）社区与居家护理服务网络延伸

依托家庭医生签约服务，构建“护理服务站-家庭病床-移动护理车”三级社区护理服务网络。每个街道（乡镇）至少设置1所社区护理服务站，提供上门护理、康复指导、用药管理等服务；针对失能、半失能老年人及术后康复患者，规范家庭病床设置标准，明确“一人一档”护理方案，每床每周至少提供2次上门护理服务。推广“护理员+护士”协作模式，由护士负责病情观察、风险评估等专业操作，护理员承担生活照护，到2030年，社区护理服务站覆盖95%的城市社区和85%的农村行政村，家庭病床服务能力覆盖80%以上有需求的居家患者。

（三）特殊人群护理服务精准供给

针对儿童、孕产妇、残疾人等特殊群体，建立分人群护理服务包。儿童护理方面，加强儿科门急诊、新生儿病房护理力量，推广儿童疼痛评估、心理安抚等特色技术，二级以上医院儿科病房护士与患儿比例不低于1:2.5；孕产妇护理方面，强化产前健康指导、产后康复护理，助产机构产科护士接受孕产期心理护理培训覆盖率达100%；残疾人护理方面，联合民政、残联等部门，为重度残疾人提供“定制化”护理服务，包括体位转换、辅助器具使用指导等，到2030年，特殊人群护理服务知晓率和满意度均达90%以上。

二、护理人才队伍建设与能力提升

坚持“量质双升”，以优化结构、提升素质为核心，构建“院校教育-毕业后教育-继续教育”全周期培养体系，打造一支数量充足、结构合理、技术精湛的护理队伍。

（一）扩大护士队伍规模

明确“十五五”期间护士总量增长目标，到2030年，全国注册护士总数达到650万人，每千人口注册护士数达到4.5人，基层医疗卫生机构护士占比提升至35%以上。重点向老年护理、康复护理、社区护理等紧缺领域倾斜，新增护士中60%以上充实到基层或紧缺岗位。建立护士区域动态调配机制，依托省级护理人才信息平台，实现护士在医疗机构、社区、居家场景间的灵活流动，重点保障突发公共卫生事件、重大活动期间的护理需求。

（二）提升学历层次与专业能力

强化院校教育基础作用，推动护理专业本科教育全覆盖，支持有条件的高校开设护理专业硕士、博士点，到2030年，新增护理专业毕业生中本科以上学历占比不低于60%。完善毕业后教育制度，新入职护士均需接受1年规范化培训，培训内容涵盖基础护理、专科护理、人文沟通等，培训考核合格后方可独立上岗。加强继续教育针对性，建立“专科-基层-紧缺领域”三类培训项目，每年开展老年护理、重症护理等10类以上专科护士培训，培训人数不低于5万人次；基层护士每年接受不少于80学时的继续教育，重点提升慢性病管理、居家护理等实用技能。

（三）完善职业发展与激励机制

优化护士职称评审标准，淡化论文要求，突出临床实践能力、患者满意度等评价指标，增加基层、一线护士职称晋升名额，基层护士高级职称比例较“十四五”末提高5个百分点。建立“护士岗位等级”制度，根据工作年限、技术水平、岗位风险等设置初级、中级、高级岗位，对应差异化薪酬待遇。推广“护理专家工作室”建设，在三级医院设立危重症护理、伤口造口护理等专科护理专家岗位，赋予其技术指导、质量控制等职责，激发高年资护士的专业价值。

三、护理服务模式创新与智慧化转型

以需求为导向，推动护理服务从“疾病治疗”向“健康维护”延伸，从“机构内”向“全场景”拓展，充分运用信息技术提升服务效率与可及性。

（一）深化“互联网+护理服务”

依托省级互联网医疗服务监管平台，建设统一的“护理服务云平台”，整合医疗机构、社区服务站、居家护理资源，提供在线咨询、预约上门、电子病历共享等服务。规范“互联网+护理服务”准入标准，明确护士资质、服务项目