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2026年口腔医疗管理公司风险评估与预警管理制度

第一章总则

第一条为规范公司旗下各口腔诊疗机构风险评估与预警管理工作，建立健全全流程、多层次的风险防控体系，精准识别、科学评估、及时预警各类经营管理与医疗服务风险，防范和降低风险损失，保障医疗安全、患者权益及公司稳健发展，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构风险防范规范》等相关法律法规及行业标准，结合口腔医疗行业特性及公司经营管理实际，制定本制度。

第二条本制度所称风险，是指公司在医疗服务、运营管理、合规经营、安全生产等活动中，可能导致医疗事故、医疗纠纷、院感暴发、经济损失、品牌损害、法律责任等不良后果的不确定性因素，主要包括医疗风险、院感风险、运营风险、数据安全风险、法律合规风险、安全生产风险等。

本制度所称风险评估与预警管理，是指通过建立常态化的风险识别、分析、评价机制，设定科学的风险预警阈值与预警等级，及时发布风险预警信息，并制定针对性的防控处置措施，实现风险“早识别、早评估、早预警、早处置”的闭环管理活动。

第三条本制度适用于公司总部及旗下所有口腔诊疗机构，覆盖医疗、护理、院感、行政、后勤、财务、信息等所有部门及全体在岗人员，确保风险评估与预警管理工作全岗位、全流程、全要素覆盖。

第四条风险评估与预警管理工作坚持“预防为主、全员参与、科学精准、分级管控、持续改进”的原则，以风险识别为基础，以科学评估为核心，以预警处置为关键，以制度保障为支撑，构建“事前预防、事中管控、事后改进”的全链条风险防控机制。

第五条公司将风险评估与预警管理工作纳入战略发展规划，明确年度风险防控目标与实施计划，统筹调配人力、物力、财力等资源，保障风险评估与预警管理工作有序推进；将风险防控成效纳入各机构、各部门年度绩效考核核心指标，确保各项防控要求落地见效。

第二章组织架构与职责分工

第六条公司设立风险评估与预警管理委员会，作为风险评估与预警管理工作的决策机构，由公司总经理担任主任，分管风控与医疗业务的副总经理担任副主任，成员包括总部风控部、医务部、院感部、运营部、财务部、信息部、法务部负责人及各口腔诊疗机构院长、业务骨干。其主要职责：

（一）统筹规划公司风险评估与预警管理工作，制定风险防控中长期规划、年度实施方案及核心防控指标；

（二）审议风险评估与预警管理相关制度、风险评估标准、预警阈值、应急预案等核心文件，确保内容符合法律法规、行业要求及公司实际；

（三）定期召开风险防控工作会议，听取各机构风险评估与预警管理进展汇报，分析研判重大风险隐患，审批重大风险处置方案及资源调配计划；

（四）协调解决风险评估与预警管理工作中跨机构、跨部门的重大问题，统筹推进全公司风险防控一体化建设；

（五）监督检查各机构、各部门风险评估与预警管理工作落实情况，评估风险防控成效，对工作突出的单位或个人予以表彰，对落实不力的予以督促整改；

（六）牵头组织重大风险事件的应急处置与调查处理工作，明确责任追究事宜。

第七条总部风控部作为风险评估与预警管理工作的归口管理部门，负责日常统筹协调与推进工作，主要职责：

（一）牵头制定、修订风险评估与预警管理相关制度、操作规范、风险评估标准及预警阈值，指导各机构建立健全内部风险防控子体系；

（二）搭建公司统一的风险评估与预警管理平台，建立全公司风险数据库，统筹管理各类风险信息的收集、汇总、分析与共享；

（三）组织开展全公司层面的专项风险评估工作，指导各机构开展日常风险自查与动态评估，及时识别共性风险与个性风险；

（四）负责风险预警信息的统一管理，审核预警信息发布权限与内容，监督预警处置措施的落实情况；

（五）组织开展风险评估与预警管理专项培训与宣传教育活动，提升全体员工的风险防控意识与操作技能；

（六）制定公司层面的综合风险应急预案，指导各机构制定专项应急预案，组织开展全公司风险应急演练；

（七）汇总整理各机构风险评估与预警管理工作情况，形成年度风险防控工作报告，提交风险评估与预警管理委员会审议。

第八条总部各专项管理部门按职责分工负责对应领域的风险评估与预警专项管理工作，主要职责：

（一）总部医务部：负责医疗服务领域风险（如诊疗操作风险、医疗纠纷风险、医疗文书风险等）的专项评估、预警及防控指导，制定医疗风险专项评估标准与处置措施；

（二）总部院感部：负责院感防控领域风险（如器械消毒风险、环境消杀风险、院感暴发风险等）的专项评估、预警及防控指导，制定院感风险专项评估标准与处置措施；

（三）总部信息部：负责数据安全与信息系统领域风险（如数据泄露风险、系统瘫痪风险等）的专项评估、预警及防控指导，制定信息领域风险专项评估标准与处置措施；

（四）总部财务部：负责财务领域风险（如资金安全风险、成本管控风险等）的专项评估