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2025年老人行为管理协议（日常监督）

甲方（监护人/照护人）：[甲方姓名或名称]，身份证号/统一社会信用代码：[甲方证件号码]，住址：[甲方住址]，联系电话：[甲方电话]

乙方（被监护人/老人）：[乙方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份证号：[乙方证件号码]，住址：[乙方住址]，联系电话：[乙方电话]

（可选）相关方：[相关方名称]，负责人：[负责人姓名]，联系电话：[相关方电话]

鉴于甲方作为乙方的监护人/照护人，为保障乙方的身心健康和安全，对乙方的日常行为进行监督和管理，乙方同意接受甲方的监督和管理，相关方（如有）同意协助甲方进行监督和管理，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方经平等协商，自愿达成如下协议：

第一条监督范围与内容

1.1甲方负责对乙方的日常生活行为进行监督，包括但不限于监督乙方按时就餐、保证充足睡眠、维持个人卫生清洁、遵守作息规律等，引导乙方养成良好的生活习惯。

1.2甲方负责监督乙方的外出活动，明确乙方外出活动的范围、时间限制和方式要求。乙方如需外出，应提前向甲方告知外出事由、目的地、预计返回时间，并确保按时返回。如需前往甲方未同意的地点或超出约定时间，乙方应立即向甲方报告。

1.3甲方负责对乙方的安全行为进行重点监督，包括但不限于提醒乙方注意高空坠物风险、防火防电安全、交通安全、避免与陌生人过多接触等，并根据乙方实际情况采取必要的安全防护措施，如安装监控设备、设置安全门锁等。

1.4甲方负责监督乙方遵守医嘱，按时按量服用药物，定期陪同乙方就医、复查，并监督乙方配合医生进行治疗和康复训练。

1.5如乙方存在认知障碍或其他可能导致特殊行为的情况，甲方应制定相应的应对措施和监督方案，并在必要时寻求专业医疗机构或心理咨询机构的帮助。

第二条监督方式与措施

2.1甲方通过日常观察、与乙方及其家属沟通等方式，了解乙方的行为表现，并做好相关记录，作为行为评估和调整的依据。

2.2甲方应与乙方进行积极、耐心、尊重的沟通，了解其行为背后的原因和需求，通过鼓励、引导等方式，帮助乙方改善行为，增强自我管理能力。

2.3在乙方行为可能危害其自身或他人安全的情况下，甲方有权采取必要的限制措施，如暂时限制乙方外出、收管可能造成危险的物品（如刀具、易燃易爆物品等），但甲方应尽量避免采取强制措施，并全程尊重乙方的尊严和隐私。

2.4甲方应至少每[频率，如：一个月]对乙方的行为进行一次评估，评估内容包括行为规范性、安全风险、心理健康等方面，并根据评估结果及时调整监督方案和管理措施。

2.5甲方可以根据乙方的实际情况和需求，联系并引入专业的心理咨询师、医疗康复师等，为乙方提供专业的服务和支持，协助乙方改善行为。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

3.1.1甲方的权利：

（1）享有对乙方行为进行监督和管理的权利，要求乙方遵守协议约定；

（2）有权要求相关方（如有）提供必要的支持和协助，共同做好乙方的照护工作。

3.1.2甲方的义务：

（1）应尊重乙方的个人尊严和隐私，采取人道、合理、文明的监督方式，不得侮辱、虐待乙方；

（2）应定期对乙方的生活状况、健康状况和行为表现进行评估，并根据评估结果调整监督方案和管理措施，确保监督管理的有效性和合理性；

（3）应妥善保管乙方的个人信息和隐私，未经乙方同意或法律规定，不得向无关第三方泄露；

（4）应积极与乙方进行沟通，了解其需求、感受和意见，并根据乙方实际情况提供关爱和帮助；

（5）应确保乙方享有合理的饮食、住宿、医疗等基本生活条件。

3.2乙方的权利与义务：

3.2.1乙方的权利：

（1）享有了解本协议内容，并提出意见和建议的权利；

（2）享有要求甲方尊重其个人尊严和隐私的权利；

（3）对不合理的行为限制，乙方有权拒绝，并说明理由。

3.2.2乙方的义务：

（1）应积极配合甲方的监督和管理，遵守协议约定的行为规范；

（2）应努力改善自身行为，提高安全意识和自我管理能力，尽量避免做出危害自身或他人安全的行为；

（3）应配合甲方和相关部门进行健康检查、行为评估等。

3.3（可选）相关方的权利与义务：

[根据具体情况详细约定相关方的权利与义务，例如：]

3.3.1相关方有权了解乙方的基本情况和照护需求。

3.3.2相关方应按照甲方要求或自身职责，协助甲方进行监督和管理，如提供医疗服务、进行行为评估、提供心理疏导等。

3.3.3相关方应保护乙方的隐私