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国家基本药物目录2025年版

第一章总论:目录宗旨、遴选原则与调整机制

为完善国家药物政策,保障公众基本用药需求,提升药品供应保障能力,促进临床合理用药,降低用药负担,依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规,制定本《国家基本药物目录2025年版》。国家基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。本目录是国家基本药物制度的核心,是各级医疗卫生机构配备使用药品的基本依据,对健全药品供应保障体系,满足疾病防治基本用药需求,促进医疗卫生资源优化配置具有重要的基础性作用。

本版目录的遴选与调整,严格遵循“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备”的原则。在品种遴选上,坚持以临床需求为导向,优先考虑临床必需、安全有效、价格合理的药品,重点保障重大疾病、慢性病、传染病、地方病及妇女儿童等特殊人群的基本用药需求。在结构调整上,注重优化目录内品种的剂型和规格,淘汰临床已不再广泛使用、安全性或经济性较差的药品,增补临床价值明确、患者获益显著的新上市药品。在调整机制上,建立动态调整机制,根据经济社会发展、医疗保障水平提升、疾病谱变化、科技进步和临床用药需求变化等情况,对目录进行定期评估和动态调整,确保目录的先进性和适用性。本版目录的发布与实施,标志着我国基本药物制度建设进入了一个更加成熟、定型的新阶段,将为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设提供更加坚实的药物保障基础。

第二章目录结构、分类与品种概览

《国家基本药物目录2025年版》分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分。化学药品和生物制品部分依据临床药理学分类,包括抗微生物药、抗寄生虫病药、麻醉药、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药、神经系统用药、治疗精神障碍药、心血管系统用药、呼吸系统用药、消化系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、激素及影响内分泌药、抗变态反应药、免疫系统用药、抗肿瘤药、维生素、矿物质类药、调节水、电解质及酸碱平衡药、解毒药、诊断用药、皮肤科用药、眼科用药、耳鼻喉科用药、妇产科用药、计划生育用药等共XX个大类。中成药部分依据功能分类,包括内科用药、外科用药、妇科用药、眼科用药、耳鼻喉科用药、骨伤科用药、儿科用药等。中药饮片部分不列具体品种,以国家标准和省级标准规范的中药饮片为准。目录收录的药品包括通用名称、剂型、规格等信息。

本版目录在品种数量上进行了优化调整,化学药品和生物制品部分共计XXX个品种,中成药部分共计XXX个品种。在结构上,进一步强化了常见病、多发病、慢性病以及重大公共卫生事件的防治用药,增加了部分临床急需、疗效确切的创新药和儿童适宜剂型规格药品,调出了部分临床可替代性强、市场竞争不充分或已有更优替代的药品。目录注重了药品的剂型和规格的适宜性,确保基层医疗卫生机构能够配备使用。同时,目录体现了中西药并重的原则,中成药和中药饮片在保障人民群众基本医疗需求中发挥着不可替代的作用。本版目录的颁布,为各级各类医疗卫生机构,特别是基层医疗卫生机构的药品配备、采购、使用和管理提供了明确的指引,为医保支付、药品生产供应、合理用药宣传教育和药品综合评价等工作提供了基础依据,对促进临床安全、有效、经济、适宜用药具有重要意义。

第三章核心类别药物:抗微生物、心脑血管与神经系统用药

抗微生物药物是防治感染性疾病的关键,本目录收录了涵盖青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、抗真菌药、抗病毒药、抗结核药等多个类别的代表性品种。在抗菌药物方面,目录强调了对常见感染病原体的有效覆盖,并严格遵循抗菌药物分级管理原则,收录了不同级别的药物以满足不同感染的治疗需求。针对病毒性感染,目录纳入了抗流感病毒、抗肝炎病毒、抗人类免疫缺陷病毒等药物,以应对重大传染病防治需要。本版目录特别关注了细菌耐药性问题,优化了部分品种,旨在引导临床合理使用,延缓耐药发展。抗微生物药物的合理选用,需依据病原学检查结果和药物敏感性,严格掌握适应症,避免滥用。

心脑血管系统用药是目录的重要组成部分,主要用于高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑卒中等高发慢性病的防治。目录收录了降压药(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂)、调脂药(他汀类)、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药、血管扩张药、抗心绞痛药、抗心律失常药、治疗心力衰竭药物等。这些药物构成了心脑血管疾病一级预防、急性期治疗和二级预防的基础用药方案。神经系统用药则涵盖了抗癫痫药、抗帕金森病药、脑血管病用药、中枢兴奋药、镇静催眠药、抗抑郁药、抗焦虑药等。针对阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、抑郁症等神经系统疾病,目录收录了经过临床验证、疗效确切、安全性较好的基本治疗药物

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