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社区卫生服务中心社区免疫规划管理制度

社区卫生服务中心免疫规划工作是公共卫生服务的核心内容之一，是预防、控制乃至消除疫苗可预防传染病的关键措施。为规范免疫规划服务流程，保障接种安全，提升服务质量，结合国家及地方相关法规要求，制定本管理制度。

一、组织架构与职责分工

本中心实行“主要领导统筹、分管领导主抓、免疫规划科落实、多部门协同”的三级管理体系。中心主任为免疫规划工作第一责任人，全面负责制度落实、资源调配及重大问题决策；分管公共卫生的副主任具体分管，定期督导工作进展，协调解决实施中的难点；免疫规划科为执行主体，设科长1名、接种医生（含助理）4-6名、信息管理员1名、冷链管理员1名，明确各岗位具体职责：

1.免疫规划科科长：负责科室日常管理，制定年度工作计划及培训方案，组织疫苗需求计划申报，监督疫苗接收、存储及发放流程，牵头处理接种异常反应，定期向分管主任汇报工作。

2.接种医生：严格执行《预防接种工作规范》，完成预检、接种、留观全程服务；核对受种者信息及疫苗信息，准确记录接种数据；开展接种前健康教育，解答家长疑问；参与异常反应现场处置及随访。

3.信息管理员：负责预防接种信息管理系统（以下简称“信息系统”）的日常维护，实时录入、更新接种数据，确保电子档案与纸质档案一致；定期导出数据进行统计分析，生成接种率、疫苗使用率等报表；配合上级部门完成数据核查。

4.冷链管理员：每日2次（上午9:00、下午15:00）监测冷库、冰箱温度并记录，确保疫苗存储温度符合2-8℃要求；检查冷链设备运行状态，发现故障立即启用备用设备并报告科长；负责疫苗出入库登记，核对数量、批号及效期，执行“先进先出”原则。

二、疫苗与冷链管理

（一）疫苗采购与接收

疫苗采购严格遵循“省级集中采购、市级统一分发”原则，禁止从非正规渠道采购。每月25日前，免疫规划科根据辖区人口基数、接种率目标及库存情况，通过省级免疫规划信息管理平台提交下月疫苗需求计划，经分管主任审核后上报区疾控中心。

疫苗接收时，冷链管理员需核对以下内容：

-疫苗运输工具、运输时间、途中温度记录是否符合要求（冷藏车温度2-8℃，疫苗运输箱温度0-8℃）；

-疫苗品种、规格、批号、数量、有效期与运输单、随货同行单是否一致；

-疫苗包装是否完整，有无破损、污染。

核对无误后，双方签字确认，冷链管理员于30分钟内将疫苗存入指定冷库或冰箱，并在信息系统中完成入库登记。

（二）疫苗存储与发放

疫苗按品种、规格、批号分类存放，卡介苗单独存放于冰箱顶部（避免冻结），其他疫苗按效期远近有序排列。冷库温度每日监测2次，冰箱温度每30分钟自动记录（人工监测每日核对），温度记录保存至少5年。

疫苗发放遵循“先产先出、近效期先出”原则，发放时需核对领苗单位（或接种医生）信息、疫苗品种及数量，双方签字确认。接种医生领取疫苗后，需在30分钟内完成接种准备，未使用的疫苗应于2小时内退回冷链管理员重新存储，禁止随意放置。

（三）冷链设备管理

配备专用冷库1台、医用冰箱3-5台（其中1台备用）、温度自动监测报警装置1套、疫苗运输箱2个。冷链设备由专人管理，每周清洁消毒1次，每月检查电路及制冷系统运行状态，每半年由专业机构进行全面维护。温度监测报警装置需24小时运行，当温度超出2-8℃范围时，10分钟内触发声光报警，冷链管理员应立即排查原因，采取应急措施（如转移疫苗至备用冰箱），并记录处理过程。

三、预防接种实施流程

（一）接种预约与准备

每月28日前，信息管理员根据儿童免疫规划疫苗接种程序（含国家免疫规划疫苗及非免疫规划疫苗），通过电话、微信公众号或社区网格群推送下月接种通知，明确接种时间、疫苗种类及注意事项（如需携带接种证、儿童健康状况要求等）。

接种日前1天，接种医生通过信息系统导出应种儿童名单，核对预约信息，对未确认预约的家长进行二次提醒。接种室每日开诊前30分钟完成清洁消毒（紫外线照射30分钟，地面用含氯消毒液擦拭），准备接种所需物品（疫苗、注射器、酒精棉片、压棉签、急救药品等），检查急救设备（如肾上腺素、氧气袋、除颤仪）是否齐全有效。

（二）预检与告知

受种者到达后，接种医生首先核对接种证、户口本（或身份证）与信息系统信息，确认儿童姓名、出生日期、既往接种史及过敏史。通过“三查七对”（查接种证、查健康状况、查疫苗信息；对姓名、年龄、疫苗品种、剂量、接种部位、接种途径、有效期）排除接种禁忌（如急性感染、严重过敏史、免疫功能缺陷等）。

对无禁忌的受种者，接种医生需向监护人详细告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，指导阅读《预防接种知情同意书》，确认监护人理解并签署后，方可进行接种。