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基础护理服务工作要求规范

一、生活护理服务规范

（一）个人卫生护理

1.口腔护理：每日至少进行2次口腔清洁（早、晚各1次），特殊患者（如昏迷、禁食、高热、口腔感染）需增加至3-4次。操作前评估口腔黏膜、舌苔、有无溃疡或异味，选择适宜的漱口液（如生理盐水、碳酸氢钠溶液、氯己定溶液）。昏迷患者使用开口器时需从臼齿处置入，棉球湿度以不滴水为宜，避免误吸；活动义齿需取下清洁后浸泡于冷水中，禁止热水浸泡。

2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭（水温38-42℃），重点清洁颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。对压疮高危患者（Braden评分≤12分），需使用气垫床或减压垫，每2小时翻身1次并记录，翻身时避免拖、拉、推等动作；观察皮肤颜色、温度及有无红肿、破损，若出现Ⅰ期压疮（局部红斑不褪色），立即使用透明贴保护；Ⅱ期及以上压疮需报告医生并配合伤口处理。

3.头发与会阴部护理：头发每周清洗1-2次（昏迷患者可采用床上洗头法），保持无异味、无头屑；男性患者每日清洁会阴部，女性患者需分开大阴唇由前向后擦拭（尿道口→阴道口→肛门），经期患者每4小时更换卫生巾并清洁局部。

（二）饮食与营养支持

1.饮食评估：入院24小时内完成营养风险筛查（使用MUST量表或NRS-2002量表），记录患者食欲、进食方式（自主进食/喂食/鼻饲）、食物过敏史及既往饮食偏好。