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《医疗废物管理条例》+医疗废物管理制度

医疗废物管理是医疗机构感染防控、环境保护和公共卫生安全的重要组成部分，需严格依据《医疗废物管理条例》（以下简称《条例》）及相关法规要求，建立覆盖分类、收集、暂存、转运、处置全流程的管理制度，明确各环节责任主体与操作规范，确保医疗废物在产生、转移、处理过程中不造成环境污染或健康危害。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分类是管理的基础环节，需严格执行《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，分类标准与操作要求如下：

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2.医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。

3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4.各种废弃的医学标本。

5.废弃的血液、血清。

6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需与未被污染的一次性医疗用品区分）。

分类操作要求：使用双层黄色医疗废物专用包装袋（标注“感染性废物”），袋口扎紧并密封，禁止与其他类别废物混装；若废物量较大（如被服类），需使用防渗漏周转箱暂存，标注清晰后统一收集。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：

1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2.医学实验动物的组织、尸体。

3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

分类操作要求：使用专用病理性废物收集容器（防渗漏、防穿刺），标注“病理性废物”；人体器官、肢体等需单独密封包装，禁止与其他废物混合；实验动物尸体需注明来源（如实验室名称、实验项目），低温暂存（4℃以下）避免腐败。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：

1.医用针头、缝合针。

2.各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

分类操作要求：使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防穿刺利器盒（容量不超过3/4时封闭），盒体标注“损伤性废物”及开启/封闭日期；利器盒一旦封闭，不得再次打开，需整体转运。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：

1.废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等）；可疑致癌性药物（如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）；免疫抑制剂。

3.废弃的疫苗、血液制品等。

分类操作要求：普通药物性废物使用专用黄色包装袋（标注“药物性废物”），细胞毒性药物需使用防渗漏、防挥发的密封容器（如带盖玻璃瓶），外层套双层黄色包装袋并标注“细胞毒性药物”；过期疫苗需单独登记（包括名称、规格、有效期、数量），与其他药物性废物分区暂存。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：

1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3.废弃的汞血压计、汞温度计。

分类操作要求：液体化学性废物使用防渗漏的专用容器（如高密度聚乙烯瓶），标注成分、浓度及日期；固体化学性废物（如破碎的汞温度计）需先用硫磺覆盖（中和汞蒸气），再密封于防渗漏袋中；化学性废物需与其他类别废物严格分区暂存，远离火源及高温区域。

二、医疗废物收集与暂存管理流程

（一）收集环节

1.收集人员要求：由经过培训的专职或兼职人员负责（需持有健康证明，定期进行感染筛查），穿戴防护装备（工作服、手套、口罩、护目镜/面罩，接触病理性废物时加穿隔离衣）。

2.收集时间与频率：感染性、损伤性废物每日至少收集2次（上午8:00-10:00，下午15:00-17:00），病理性废物（非冷冻）需在产生后4小时内收集，药物性、化学性废物每周收集1次（与处置单位协商确定）。

3.收集操作规范：

-按科室为单位，收集人员与科室医疗废物管理员共同核对废物类别、数量（称重或计数），填写《医疗废物交接记录表》（内容包括科室名称、废物类别、重量/数量、收集时间、双方签字）。

-感染性废物包装袋需检查密封情况，若有破损立即更换外层袋并标注“破损已处理”；利器盒需检查是否超过