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“艾梅乙”感染者消除医疗歧视制度

为切实保障艾滋病、梅毒、乙肝（以下简称“艾梅乙”）感染者平等享有基本医疗卫生服务权利，消除医疗领域对感染者的歧视现象，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《艾滋病防治条例》《性病防治管理办法》《病毒性肝炎防治方案》等法律法规及政策要求，结合我国医疗卫生服务体系实际，制定本制度。

一、适用范围与对象界定

本制度适用于全国范围内依法取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构（含公立、民营、社区卫生服务中心、诊所等），覆盖门诊、急诊、住院、检查、手术、护理、康复等全流程医疗服务环节。适用对象为经规范医学检测确诊的艾滋病病毒感染者及病人、梅毒螺旋体感染者及病人、乙型肝炎病毒感染者及病人（含无症状感染者、临床期患者及相关检测阳性但未最终确诊的待排查人群）。

二、感染者医疗权利核心保障条款

（一）平等就医权保障

医疗机构应当严格落实首诊负责制，不得以“艾梅乙”感染状态为由拒绝接诊、推诿患者或设置额外就诊条件（如要求提供非必要证明、限制挂号科室等）。对急诊患者，须立即启动急救流程，不得因感染状态延迟救治；对非急诊患者，应按照正常分诊规则安排就诊，与其他患者享有同等优先等级。

（二）诊疗知情权保障

医疗机构应当以通俗易懂的方式向感染者充分告知病情、诊疗方案、医疗风险、费用等必要信息，确保其在知情同意基础上参与诊疗决策。告知过程应在独立、私密的环境中进行，禁止在公共区域或无关人员在场时讨论感染相关信息。

（三）隐私保护权保障

医疗机构应当建立严格的感染者信息管理制度，将感染状态相关信息纳入“特殊敏感信息”范畴。电子病历系统需对感染状态字段设置独立加密模块，访问权限严格限定于经授权的接诊医师、护士及必要的医疗管理人员；纸质病历应单独归档并标注“密级”标识，存放于专门文件柜。医务人员在诊疗、教学、科研中提及感染者信息时，须隐去姓名、身份证号、住址等可识别个人身份的信息。

（四）特殊诊疗需求保障

1.艾滋病感染者：医疗机构应与当地疾病预防控制机构、定点抗病毒治疗机构建立信息共享机制，确保感染者抗病毒治疗的连续性。对需住院治疗的患者，经评估符合条件的，应允许其携带个人抗病毒药物入院，并由责任医师监督用药；对合并机会性感染的患者，需参照《艾滋病诊疗指南》制定个体化治疗方案，不得因感染状态降低治疗标准。

2.梅毒感染者：医疗机构皮肤性病科、妇产科等相关科室应严格执行《梅毒诊疗指南》，规范开展青霉素等首选药物治疗，不得因感染状态改用疗效不确定或高副作用替代药物。对孕妇梅毒感染者，须提供规范的母婴阻断服务，包括孕期筛查、药物治疗、新生儿随访等，保障母婴健康权益。

3.乙肝感染者：医疗机构消化科、感染科等科室应按照《慢性乙型肝炎防治指南》要求，为需要抗病毒治疗的患者提供恩替卡韦、替诺福韦等一线药物，不得因感染状态限制用药选择。对需进行手术或侵入性操作的患者，应在术前评估中重点关注肝功能状态，制定针对性围手术期管理方案，避免因感染状态延误手术时机。

（五）心理支持权保障

二级及以上医疗机构应设立专门的患者心理支持部门（可与现有心理咨询门诊合署），配备至少1名具有心理治疗师资质的专业人员，为“艾梅乙”感染者提供免费心理疏导服务。心理支持内容应包括疾病认知矫正、病耻感缓解、社会关系重建等，服务形式可采取一对一访谈、团体辅导等。基层医疗机构应与上级医院建立心理支持转诊机制，确保感染者获得连续性心理干预。

三、医疗机构主体责任与义务

（一）制度建设义务

医疗机构须制定本机构《消除“艾梅乙”医疗歧视实施细则》，明确各科室、岗位在诊疗全流程中的具体职责，将消除歧视要求纳入医院质量安全管理体系。细则内容应包括但不限于：接诊流程规范、隐私保护操作指南、特殊诊疗需求响应机制、心理支持服务标准、投诉处理流程等。细则需经医院伦理委员会审核，并报属地卫生健康行政部门备案。

（二）人员培训义务

医疗机构须将“艾梅乙”防治知识、反歧视法律法规、医患沟通技巧纳入医务人员岗前培训和继续医学教育必修内容。培训频率为：新入职医务人员岗前培训不少于8学时；在岗医务人员每年至少参加1次专题培训（不少于4学时）。培训内容应涵盖：疾病传播途径与防护知识（降低医务人员职业暴露恐惧）、感染者权益保护相关法律条款（如《民法典》隐私权规定）、非歧视性沟通话术（如避免使用“脏病”“特殊病人”等歧视性语言）、感染状态告知的伦理规范等。培训结束后须组织考核，考核不合格者不得独立开展诊疗工作。

（三）设施设备保障义务

医疗机构应根据服务量和科室特点，配置必要的感染防控设施，减少因防护不足导致的歧视行为。急诊、手术室、口腔科等高暴露风险科室应设置独立或专用