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2025公共卫生教育问题清单及整改措施

公共卫生教育是提升全民健康素养、构建公共卫生防线的基础性工程。随着健康中国战略深入推进，公共卫生教育在预防疾病、促进健康行为养成等方面的作用日益凸显，但对照2030健康中国目标和2025年阶段性任务要求，当前公共卫生教育在体系构建、内容供给、实施效能等方面仍存在短板，需系统梳理问题并针对性整改。

一、公共卫生教育现存主要问题

（一）覆盖广度与精准性不足，重点人群教育存在盲区

基层公共卫生教育网络末梢延伸不够，农村地区、城乡结合部及流动人口聚集区仍是薄弱环节。部分乡镇卫生院、村卫生室受限于人员编制和经费，公共卫生教育仅停留在发放宣传册、张贴海报等形式，针对农民、务工人员的教育频次不足，对季节性传染病防控、职业病防护等实用知识普及效果有限。以农村地区为例，2023年某省健康素养监测显示，农村居民对“手卫生正确步骤”“疫苗接种禁忌症”等基础公共卫生知识知晓率仅为42%，较城市低28个百分点。

特殊群体教育针对性不强。老年人群体对慢性病管理、跌倒预防等知识需求迫切，但现有教育内容多以通用版健康手册为主，缺乏方言版、图文简化版教材；儿童青少年公共卫生教育与学校课程融合度低，部分学校仅将健康教育作为班会补充内容，对“七步洗手法实操”“正确佩戴口罩”等技能培训流于形式，2023年全国学生体质健康调研显示，初中生手卫生正确率不足60%，校园聚集性流感事件中因未及时佩戴口罩导致的传播占比达35%。

（二）内容供给与需求脱节，实用性和时效性亟待提升

教育内容更新滞后于疾病谱变化。当前公共卫生教育仍以传统传染病防控为主，对新发突发传染病（如人兽共患病）、慢性非传染性疾病（如高血压、糖尿病）的早期筛查、健康管理等知识覆盖不足。2023年某三甲医院公共卫生科调研显示，60岁以上就诊患者中，仅15%知晓“高血压患者需每日监测血压并记录”，30%不清楚“糖尿病饮食控制的具体量化标准”。心理健康教育内容碎片化，针对青少年抑郁、职场焦虑等常见心理问题的干预指导缺乏系统课程，基层心理援助热线知晓率不足20%。

专业术语转化能力弱，通俗化表达不足。现有教材多直接引用《国家基本公共卫生服务规范》等专业文件内容，缺乏面向普通群众的语言转化，导致“看得懂字、悟不透理”。例如，关于“气溶胶传播”的解释，部分宣传材料直接使用“空气动力学直径≤0.1微米的颗粒”等表述，普通群众难以理解，影响防控措施落实。

（三）资源配置不均衡，专业支撑能力薄弱

师资队伍专业化水平不足。基层公共卫生教育主要依赖乡镇医生、社区工作者，其中仅30%接受过系统的健康教育技能培训，对“行为改变理论”“传播效果评估”等方法掌握不足，导致教育方式以单向灌输为主，互动式、体验式教学占比不足10%。部分高校公共卫生专业虽开设健康教育课程，但与实践结合不紧密，毕业生进入基层后需3-6个月才能独立开展教育活动。

数字化资源开发利用不充分。虽然各地已建成健康科普网站、微信公众号等平台，但优质内容占比仅约25%，存在“重数量轻质量”问题。部分平台推送内容以转载为主，原创科普视频、互动问答等形式占比不足15%；针对不同年龄段的分众化数字产品缺乏，老年人对智能手机操作不熟悉，难以获取线上资源；农村地区网络覆盖和设备普及度低，4G网络覆盖率仅82%，部分偏远村屯仍存在信号盲区，限制了数字化教育的推广。

（四）协同机制不健全，长效实施动力不足

部门联动效率低。公共卫生教育涉及卫生健康、教育、民政、宣传等多部门，但目前仅卫生健康部门有明确考核指标，其他部门责任边界模糊，导致“卫生部门单打独斗”现象普遍。例如，学校健康教育本应是教育部门与卫生健康部门协同推进，但部分地区教育部门未将健康素养纳入学生综合素质评价，卫生健康部门缺乏对学校的指导权限，造成“课程表有安排、课堂无落实”。

激励约束机制缺失。公共卫生教育效果评估多以活动场次、覆盖人数等数量指标为主，对健康行为改变率、知识留存率等质量指标关注不足。基层工作人员开展教育活动的绩效奖励与工作量不匹配，部分社区医生反映“开展10场讲座不如完成100份档案录入得分高”，导致工作积极性不高。社会力量参与渠道有限，健康类社会组织、企业等参与公共卫生教育的准入门槛高、资金支持少，2023年社会力量投入占公共卫生教育总经费比例不足5%。

二、2025年公共卫生教育整改措施

（一）构建分层分类覆盖体系，消除重点人群教育盲区

强化基层网络末梢能力。2025年前实现“县-乡-村”三级公共卫生教育网络全覆盖，每个乡镇卫生院至少配备1名专职健康教育员，每个行政村由村医、计生专干、志愿者组成5-8人的教育小组。实施“基层能力提升计划”，通过轮训、跟岗学习等方式，每年对基层教育人员开展不少于40学时的技能培训，重点提升需求调研、活动设计、效果评估能力。