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2025年医院信息科工作总结

2025年是医院信息化建设向纵深发展的关键一年。在院党委的统筹领导下，信息科以“支撑临床、服务患者、赋能管理”为核心目标，围绕电子病历系统功能应用水平分级评价（8级）冲刺、互联互通标准化成熟度四级甲等创建、智慧医院5级建设预评估三大主线任务，系统推进信息基础设施优化、数据治理体系完善、智慧服务场景拓展及网络安全能力提升，全年累计完成重点项目12项，处理系统故障及运维需求2.3万次，系统平均可用率达99.98%，患者及医护人员信息服务满意度分别提升至92.6%和94.3%，为医院高质量发展提供了坚实的数字化支撑。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、聚焦核心指标攻坚，推动信息系统能级跃升

本年度信息科将“电子病历8级”和“互联互通四级甲等”作为年度头号工程，组建专项攻坚小组，联合临床、药学、检验、影像等20余个科室开展需求调研58次，完成系统功能迭代327项，数据标准整改16类2345条，最终于11月高分通过国家卫生健康委医院管理研究所现场评审。

在电子病历系统升级方面，重点突破结构化病历与临床决策支持（CDSS）的深度融合。完成全院38个临床科室的病历模板结构化改造，覆盖门急诊、住院、手术、分娩等全场景，结构化数据占比从78%提升至95%；基于临床术语集（CTS）和医学知识图谱，优化CDSS规则库至12.8万条，实现对用药禁忌、检验危急值、检查项目合理性的全流程智能提醒，全年拦截潜在用药错误事件4236例，较去年下降31%；新增手术麻醉系统与电子病历的实时数据交互功能，麻醉记录、术中监测数据自动同步至病历，手术相关病历完成时间平均缩短40分钟。

互联互通标准化建设中，重点解决多系统数据互通的“最后一公里”问题。完成医院信息平台（HIP）3.0版本升级，新增与区域卫生信息平台、医保信息平台、医学影像云平台的标准化接口27个，实现患者基本信息、诊疗记录、检查检验报告的跨机构调阅；建立主数据管理（MDM）系统，统一患者、员工、设备、药品等12类主数据标准，解决了既往不同系统间“一患多码”“一品多规”等问题，主数据一致性率从82%提升至98.5%；开展数据质量专项治理，制定《医院数据元标准》《接口数据规范》等7项制度，通过自动校验（规则136条）与人工核查结合的方式，全年修正错误数据17.6万条，核心业务数据准确率达99.92%。

二、深化数据要素应用，赋能临床与管理双提升

本年度信息科以“数据驱动决策”为导向，构建“采集-治理-分析-应用”全链条数据管理体系，推动数据从“资源”向“资产”转化。

在临床科研数据支持方面，建成医院医疗大数据中心（一期），整合电子病历、检查检验、影像、病理等10类数据，总量达120TB，支持多维度数据查询与统计分析。与科研处、临床科室合作开发“真实世界研究数据服务平台”，提供数据脱敏、变量提取、统计模型构建等一站式服务，已支撑5项国家自然科学基金项目、12项省级课题的数据采集与分析，数据提取效率较传统人工方式提升70%。例如，心血管内科利用该平台完成1.2万例冠心病患者的用药与预后分析，研究成果发表于《中华心血管病杂志》。

在运营管理数据赋能方面，升级医院运营管理平台（HRP），打通财务、物资、设备、人力等系统数据，建立236个运营指标看板，实现医院收支、成本结构、设备使用率、医护负荷等核心指标的实时监控与预测分析。结合DRG/DIP支付方式改革需求，开发“医保智能控费系统”，通过对病例入组合理性、费用结构、耗材占比的动态监测，全年预警高倍率病例189例，调整不合理诊疗行为47例，医保拒付率较去年下降1.8个百分点，节约医保资金约320万元。此外，为院领导班子定制“院长驾驶舱”，集成医疗质量、运营效率、患者满意度等6大类58项指标，支撑管理层实时掌握医院运行态势，决策响应时间缩短50%。

三、拓展智慧服务场景，提升患者与医护体验

本年度信息科以“让数据多跑路，让患者少跑腿”为目标，围绕诊前、诊中、诊后全流程优化智慧服务，同时通过数字化工具减轻医护人员工作负担。

患者服务方面，全面升级“互联网医院”2.0平台，新增AI智能导诊、检查检验结果智能解读、用药指导机器人等功能，全年线上问诊量达28.7万人次，较去年增长65%；优化“一站式”服务平台，实现预约挂号、缴费、报告查询、住院押金缴纳等12项服务“掌上办”，患者平均候诊时间从58分钟缩短至32分钟；在门诊大厅、住院部部署12台智能服务终端，提供自助建档、病历打印、医保结算等服务，自助服务占比提升至68%；试点“智慧病房”项目，在骨科、心内科2个病区安装床旁智能终端，支持患者一键呼叫护士、查询费用清单、浏览健康宣教视频，患者满意度调查显示，病房服务便捷性评分从8.2分提升至9.1分。