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癌症患者注意事项及护理

一、癌症患者基础认知

癌症作为一类因细胞异常增殖、分化失控并可能转移的恶

性疾病，其护理需建立在对疾病特性、患者身心状态及治疗

阶段的充分理解上。

（一）疾病核心特点与患者常见反应

癌症的病理本质是原癌基因激活与抑癌基因失活导致的

细胞无限增殖，伴随局部浸润或远处转移（如淋巴转移、血

行转移）。患者因肿瘤负荷、治疗损伤及心理应激，常出现

以下反应：

1.躯体症状：包括持续性疼痛（肿瘤压迫或侵犯神经）、

乏力（肿瘤消耗或贫血）、体重下降（代谢异常或食欲减退）、

发热（肿瘤坏死或感染）及特定器官功能障碍（如肺癌的咳

嗽咯血、肝癌的黄疸）；

2.心理特征：确诊初期多表现为震惊、否认或愤怒；治

疗期因副作用（如脱发、呕吐）易产生焦虑、抑郁；康复期

则可能陷入“恐复发”的长期压力中。

（二）护理核心目标

护理需围绕“缓解症状、提升生活质量、支持治疗完成、

维护患者尊严”展开，具体包括：控制疼痛及并发症（如感

染、出血）；改善营养状态以耐受治疗；疏导负性情绪以增

强治疗依从性；协助功能康复以恢复社会角色。

二、日常护理要点

日常护理是贯穿癌症全程的基础，需根据患者治疗阶段

（如围手术期、放化疗期、康复期）动态调整，重点涵盖饮

食、作息及症状监测。

（一）营养管理：分阶段精准干预

1.治疗期（手术/放化疗）：

（1）围手术期：术前3天需低脂、高蛋白饮食（如鱼

肉、鸡蛋羹），术前12小时禁食、4小时禁水以减少麻醉风

险；术后早期（1-3天）以流质（米汤、藕粉）过渡，逐步

转为半流质（粥、软面条），待胃肠功能恢复后增加优质蛋

白（如乳清蛋白粉、炖烂的瘦肉）；

（2）放化疗期：针对恶心呕吐，建议少食多餐（每日

6-8餐），避免油腻、过甜食物，可选择苏打饼干、烤面包片

缓解；针对口腔黏膜炎，食物温度宜温凉（38-40℃），避免

酸辣刺激，用吸管减少口腔接触；针对骨髓抑制（白细胞降

低），需严格饮食卫生，食物充分加热，避免生食（如刺身、

沙拉）；

2.康复稳定期：以均衡饮食为原则，每日摄入谷薯类

250-400g、蔬菜300-500g（深色占1/2）、水果200-350g、

优质蛋白（鱼禽蛋豆）120-200g，限制腌制（亚硝酸盐）、

油炸（丙烯酰胺）及加工肉类（如火腿），可适量补充维生

素D（如深海鱼、蛋黄）及Omega-3（如亚麻籽油）以调节

炎症。

（二）作息与活动调节

1.睡眠管理：保持规律作息（建议22:00前入睡，7:00

前起床），睡前避免咖啡因（咖啡、茶）及电子屏幕蓝光；

若存在癌因性疲乏（持续2周以上的非特异性乏力），可通

过温水泡脚（40℃，15分钟）、听轻音乐辅助入睡，必要时

遵医嘱短期使用助眠药物（如唑吡坦）；

2.活动原则：无严重并发症（如骨转移、血小板减少）

时，鼓励每日进行30分钟低强度运动（如散步、八段锦），

以不感疲劳为度；术后患者需早期活动（如术后24小时床

上翻身、术后48小时坐起），以预防深静脉血栓及肠粘连。

（三）症状监测与记录

需重点观察并记录以下指标，异常时及时就医：

1.生命体征：体温＞38.5℃（警惕感染或肿瘤热）、心率

＞100次/分（可能为贫血或心功能不全）；

2.特异性症状：呕血/黑便（消化道出血）、胸痛/呼吸困

难（肺转移或栓塞）、突发头痛/肢体无力（脑转移）；

3.治疗相关反应：化疗后7-10天监测血常规（白细胞＜

⁹

3×10/L需升白治疗），靶向治疗后观察皮疹（如表皮生长

因子抑制剂引起的痤疮样皮疹）及腹泻（≥3次/日需止泻）。

三、治疗期针对性护理

不同治疗方式（手术、放化疗、靶向/免疫治疗）的副作

用差异显著，需针对性干预以保障治疗连续性。

（一）手术治疗护理

1.术前准备：

（1）心理疏导：通过手术视频、主管医生沟通减轻患

者对“开胸/开腹”的恐惧；

（2）功能训练：胸腹部手术患者需练习腹式呼吸（吸

气时腹部隆起，呼气时收缩）及有效咳嗽（深吸气后屏气2

秒，用力咳嗽），以减少术后肺不张风险；

（3）皮肤准备：术前1日清洁手术区域（