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2026年社区卫生服务年度工作计划

2026年，我社区卫生服务中心将深入贯彻落实“健康中国2030”规划纲要，以居民健康需求为导向，以“强基础、提质量、促融合、惠民生”为目标，围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心职能，系统推进服务模式创新与能力提升，切实为辖区居民提供安全、有效、便捷、连续的全方位全周期健康服务。具体工作计划如下：

一、基本医疗服务提质增效，筑牢居民健康“首诊防线”

以“优质服务基层行”活动为抓手，重点提升门诊诊疗、急诊急救、中医服务三大核心能力，力争全年门诊量较2025年增长8%，急诊处置及时率达100%，中医非药物疗法应用占比提升至45%。

1.优化门诊服务流程。推行“分时段预约+弹性排班”制度，将预约诊疗比例提高至70%，高峰时段增设1-2个弹性诊室；建立“全科+专科”联合门诊，针对高血压、糖尿病等慢性病及儿科、妇科常见问题，每周固定2个半天由上级医院下沉专家与中心全科医生联合坐诊，减少居民转诊频次。

2.强化急诊急救能力。完成急诊抢救室标准化改造，配备除颤仪、多参数监护仪等急救设备，组织全员参与急救技能培训（每季度1次），重点强化心肺复苏、急性心梗识别、低血糖昏迷处置等实操能力；与辖区二级医院建立“15分钟急救转诊绿色通道”，明确急救转运流程及对接责任人，确保危急重症患者30分钟内抵达上级医院。

3.深化中医特色服务。扩建中医综合服务区至200㎡，增设针灸、推拿、艾灸、拔罐等8个治疗单元；开展“中医进家庭”活动，为65岁以上老年人、慢性病患者免费提供中医体质辨识（全年覆盖80%目标人群），制定“药膳食疗+运动康复”个性化方案；联合社区居委会开设“中医养生课堂”（每月2次），重点普及四季养生、穴位保健等实用知识。

二、公共卫生服务精准实施，织密居民健康“防护网络”

严格落实国家基本公共卫生服务项目，聚焦重点人群与关键环节，确保14类55项服务任务全面达标，电子健康档案动态使用率提升至85%，重点人群健康管理率稳定在90%以上。

1.做细重点人群健康管理。孕产妇管理方面，建立“早孕建册-产前检查-产后访视”全流程跟踪机制，联合产科医院开展孕期营养、心理辅导讲座（每季度1次），目标早孕建册率≥95%，产后访视及时率≥98%；0-6岁儿童管理方面，优化“预防接种+健康体检”一站式服务，增设儿童营养评估、视力筛查、语言发育监测等项目，全年完成眼保健和视力检查覆盖95%以上在管儿童；65岁以上老年人管理方面，将胸部低剂量CT、骨密度检测纳入年度体检可选项目（自愿自费），针对体检异常者1个月内完成个性化健康指导，重点人群规范管理率≥92%。

2.强化传染病防控与免疫规划。完善“监测-预警-处置”闭环管理机制，配备传染病症状监测系统，对发热、腹泻等症候群实行每日网络直报；规范疫苗接种服务，开设“成人疫苗接种专场”（每周五下午），提供HPV疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等非免疫规划疫苗接种服务，目标一类疫苗接种率≥95%，二类疫苗接种率较2025年提升10%；针对季节性传染病（如流感、手足口病），联合学校、托幼机构开展“健康校园行”活动（每学期2次），重点普及手卫生、通风消毒等防控知识。

3.推进健康档案动态应用。依托区域健康信息平台，实现电子健康档案与诊疗、公卫、体检数据实时对接；开发“健康档案自查”功能，居民通过微信小程序可查询个人健康数据（如血压、血糖趋势图）及健康风险提示；针对档案中连续3个月未更新的“沉睡档案”，组织家庭医生团队开展上门核查（全年完成80%清理任务），确保档案真实性、完整性。

三、全周期健康管理深化拓展，打造居民健康“服务闭环”

以家庭医生签约服务为载体，聚焦“防-治-康-管”一体化，推动服务从“疾病治疗”向“健康维护”延伸，力争全人群签约率达45%，重点人群签约率达75%，有偿签约服务包占比提升至30%。

1.优化签约服务供给。推出“基础包+个性包”组合式签约，基础包涵盖常见病诊疗、健康咨询、用药指导等基本服务；个性包针对不同人群设计，如“慢性病管理包”（含动态血压监测、用药调整指导）、“老年护理包”（含居家护理评估、康复训练指导）、“儿童健康包”（含生长发育评估、近视防控指导），明确服务内容、频次及收费标准（参照物价部门核定价格），通过社区公示、微信公众号等渠道宣传。

2.创新履约服务模式。推行“1+1+N”团队服务（1名全科医生+1名护士+N名公卫人员/志愿者），针对行动不便的失能老人、残疾人等特殊群体，提供“上门服务+远程监测”，配备智能手环、血压计等设备，实时采集健康数据并反馈至家庭医生；针对上班族、学生等时间紧张人群，开通“线上问诊+药品配送”服务（与合规药店合作），工作日晚间及周末提供2小时内响应的视频问诊；每季度开展“签