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2025年医院化验室工作总结和年工作要点

2025年，在医院党委的统筹领导与临床科室的协同支持下，化验室以“精准检测、高效服务、创新驱动、质量为本”为核心目标，围绕医疗质量安全、技术能力提升、学科内涵建设、患者服务优化等关键领域持续发力，全年完成各类检测128.6万项次，同比增长19.3%；检测报告及时率达98.7%，较上年提升2.1个百分点；危急值报告准确率100%，临床满意度从92.3%提升至95.8%，各项核心指标稳居省内同级医院前列。现将本年度工作总结及2026年工作要点汇报如下：

一、2025年工作总结：聚焦核心能力建设，夯实学科发展根基

（一）质量体系再升级，筑牢检测结果“生命线”

以ISO15189医学实验室质量和能力认可体系为框架，全年开展内部审核12次、管理评审4次，修订《检验操作手册》《质量控制规程》等文件37项，新增“分子检测全流程追溯”“质谱检测环境监控”等SOP11项。室内质控覆盖全部12个专业组，失控率从0.32%降至0.18%；参加国家卫健委临检中心、省临检中心室间质评项目89项，优秀率100%，其中“肿瘤标志物定量检测”“微生物耐药基因检测”等6个项目获“满分评价”。针对门诊患者样本采集环节易出现的抗凝剂使用错误、标本量不足等问题，联合护理部开展“标本采集规范月”活动，通过现场培训、模拟考核、智能扫码校验（标本类型与试管条码自动匹配）等措施，标本不合格率从1.2%降至0.42%，从源头上保障了检测质量。

（二）技术创新强突破，拓展精准诊断“新边界”

围绕临床需求与学科前沿，全年新开展检测项目27项，其中“循环肿瘤DNA（ctDNA）甲基化检测”“微生物宏基因组（mNGS）快速检测”“维生素D代谢物谱分析”3项为省内首次引入，填补了区域精准诊断空白。在分子诊断领域，优化PCR检测流程，将HPV分型检测时间从4小时缩短至2.5小时，支持妇科门诊当日出报告；建立“感染性疾病快速检测组合套餐”，针对发热待查患者可同时完成细菌、病毒、真菌及非典型病原体检测，阳性检出率提升35%。质谱平台实现“治疗药物监测（TDM）”“新生儿遗传代谢病筛查”“激素谱检测”三大板块全覆盖，全年完成检测1.2万例次，为临床个体化用药提供了关键数据支撑。此外，与风湿免疫科联合开发“自身抗体谱动态监测模型”，通过AI算法分析2000余例患者数据，建立了符合国人特征的参考区间，相关成果发表于《中华检验医学杂志》。

（三）智慧化转型加速，构建高效服务“新生态”

完成实验室信息系统（LIS）4.0版本升级，实现与HIS、PACS、电子病历系统的深度对接，检验申请、样本流转、报告审核全流程数字化闭环。引入“智能审核系统”，基于100万例历史数据训练模型，对血常规、尿常规等常规项目的自动审核通过率达82%，异常结果自动推送至人工复核岗，报告签发效率提升40%。针对急诊检测，建立“红黄绿”三级响应机制：红色（胸痛、卒中）样本5分钟内上机，30分钟出报告；黄色（急危重症）样本10分钟上机，60分钟出报告；绿色（普通急诊）样本30分钟内处理，2小时内出报告。全年急诊检测超时率从2.8%降至0.9%，其中肌钙蛋白、D-二聚体等关键指标的TAT（检测周转时间）缩短至28分钟，为临床抢救争取了宝贵时间。此外，推出“检验报告智能解读”功能，患者通过医院APP可查看检测结果的临床意义、异常提示及就诊建议，全年访问量达18.6万人次，有效减少了因报告解读不清导致的重复咨询。

（四）人才梯队再优化，激活学科发展“源动力”

通过“引育结合”策略强化团队建设：引进博士学历人才2名（分别专攻分子诊断、质谱技术），硕士学历人才5名；选派3名骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院进修学习3-6个月；联合临床科室开展“检验-临床联合查房”24次，覆盖呼吸、肿瘤、重症等8个学科，提升检验人员对临床需求的精准把握能力。全年团队发表SCI论文7篇（IF≥5的4篇），主持省市级课题5项（其中“基于多组学的感染性疾病诊断标志物筛选”获省重点研发计划支持）；2人晋升副主任技师，4人晋升主管技师，形成了“1名学科带头人+5名技术骨干+12名青年医师”的梯度化人才结构。针对年轻员工，建立“导师制”培养体系，由高年资技师“一对一”带教，通过“技能比武”“案例分析大赛”等活动提升实操能力，在全省检验技能竞赛中，团队获个人一等奖1名、团体二等奖1项。

（五）公益服务显担当，延伸学科辐射“朋友圈”

作为区域检验质量控制中心挂靠单位，全年组织基层医院检验人员培训6场，覆盖23家县级医院、56家社区卫生服务中心，培训内容涵盖“新冠病毒变异株检测”“基层常见检验项目质量控制”等实用技术；开展“检验质量下基层”督导活动4次，帮助基层解决设备校准、室内质控等问题17项，推动区域检验结果互认范围扩