2025年医院信息科工作总结报告.docxVIP

2025年医院信息科工作总结报告

2025年，在医院党委的统筹领导与各临床、职能科室的协同支持下，信息科紧密围绕“智慧医院建设三年规划（2023-2025）”目标，以“数据赋能、安全可控、用户体验优先”为核心导向，全年累计完成12项重点信息化项目上线，优化迭代23个现有系统功能模块，处理运维工单17826件（同比下降12%），支撑医院通过国家电子病历系统功能应用水平五级评审、医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评，推动智慧服务分级评估达三级标准。现将本年度主要工作开展情况总结如下：

一、聚焦核心指标攻坚，筑牢智慧医院建设基石

本年度信息科将电子病历五级评审与互联互通测评作为全年首要任务，成立专项工作组，联合医务、质控、临床等多部门开展“数据质量提升百日攻坚”行动。针对电子病历系统功能应用中暴露的“结构化录入率不足”“闭环管理断点”“临床决策支持覆盖不全”等问题，完成HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、LIS（检验系统）、PACS（影像系统）四大核心系统的深度改造：一是重构电子病历模板库，基于ICD-11编码标准与临床路径规范，新增216个专科结构化模板，覆盖全院43个临床科室，结构化录入率从2024年的78%提升至95%；二是打通“医嘱-执行-反馈”全流程闭环，在手术室、ICU等重点科室试点“智能核对终端”，通过扫码识别与蓝牙定位技术，实现药品、器械、标本的全环节追溯，闭环完整率达99.3%；三是升级CDSS（临床决策支持系统），引入23个专科临床指南知识库，嵌入58项合理用药规则（含医保限制用药提醒），全年拦截潜在用药错误1237例，医生日均决策支持提醒响应时间从8.2秒缩短至2.5秒。

在互联互通测评准备中，重点解决“跨系统数据共享壁垒”与“标准化术语应用不统一”问题。一方面，依托医院数据中台，制定《医院信息系统接口标准规范（2025版）》，明确42类业务数据的传输格式、频率与安全要求，完成与区域卫生信息平台、医保结算系统、第三方检验机构的接口改造，全年跨系统数据交换量达287TB（同比增长41%），数据准确率从92%提升至98.6%；另一方面，全面推行国家医保疾病诊断和手术操作编码（ICD-10/ICD-9-CM-3）、药品通用名、检查检验项目国标码，完成历史数据清洗215万条，标准化术语应用率达99.1%，支撑医院在测评中“基础数据标准”“业务协同”“综合服务”三项核心指标得分均超95分。

二、深化场景化应用创新，提升患者与医护服务体验

以“智慧服务三级”创建为抓手，信息科聚焦“诊前-诊中-诊后”全流程，迭代优化移动医疗服务体系。诊前环节，升级“医院服务号”与“小程序”，新增“智能导诊”功能（基于患者主诉与症状库匹配推荐科室），准确率达89%；开通“检查检验预约分时段”服务，通过AI算法动态调整号源，患者候检时间从平均78分钟缩短至32分钟；推出“老年患者简化版”界面，大字体、少层级设计，老年用户注册量环比增长65%，操作完成率从58%提升至82%。

诊中环节，在门诊推行“一码通”服务，整合就诊卡、医保码、电子健康卡功能，患者扫码即可完成挂号、缴费、取报告等12项操作，门诊患者非窗口结算率达91%（同比提升17%）；在住院部试点“床旁移动终端”，护士通过PDA（掌上电脑）即可完成生命体征录入、医嘱执行确认、费用查询等操作，护理文书书写时间日均减少45分钟；联合药学部上线“智能发药系统”，通过机械臂与视觉识别技术，门诊西药房发药准确率达100%，平均发药时间从3.8分钟缩短至1.2分钟。

诊后环节，搭建“互联网医院”2.0版，新增“在线随访”“远程监测”模块，与12家基层医疗机构签订数据共享协议，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供“检查结果同步-用药调整建议-复诊提醒”一站式服务，全年互联网复诊量达12.7万人次（同比增长210%），患者满意度调查得分9.2分（满分10分）；开发“电子病历共享调阅”功能，经患者授权后，外院医生可直接调阅本院近3年的检查检验报告与诊疗记录，累计调阅量1.8万次，有效减少重复检查。

三、强化数据治理与应用，赋能医院精细化管理

本年度信息科重点推进“医院数据中台”建设，构建“数据采集-清洗-存储-分析-服务”全链路能力。数据采集端，完成与HIS、EMR、LIS、PACS、OA（办公自动化）、HRP（医院资源管理）等18个系统的对接，日均采集数据量达1.2TB；数据治理端，制定《医院数据标准管理办法》，明确236个核心数据元的定义、值域与更新规则，建立数据质量监控看板，对缺失、错误、重复数据进行实时预警，全年数据清洗量6700万条，数据质量达标率从85%提升至94%；数据服务端，面向管理层开发“运营决策驾驶舱”，集成医疗质量、运营效率、患者满