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2026年药事管理工作计划

2026年是全面落实“健康中国2030”规划纲要的关键一年，也是医疗机构药事管理向精细化、智能化转型的重要节点。为进一步提升药事管理水平，保障药品质量安全，促进临床合理用药，切实维护患者用药权益，结合国家最新药事管理政策要求及本机构实际工作情况，现制定本年度药事管理工作计划如下：

一、强化制度体系建设，夯实管理运行基础

以《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《药品经营质量管理规范》（GSP）等法律法规为依据，结合2025年国家药监局发布的《医疗机构药品使用质量监督管理办法》最新要求，全面梳理现有药事管理制度。针对药品采购、储存、调配、使用、监测等全流程环节，重点修订《药品供应商资质审核制度》《特殊管理药品双人双锁管理制度》《处方审核与点评实施细则》《药品不良反应监测与报告流程》等12项制度，新增《智慧药房设备运维管理规范》《中药饮片临方炮制质量控制标准》《临床药师参与多学科会诊工作指南》3项制度。制度修订过程中，组织药学部、医务科、护理部、临床科室代表及法律顾问召开3次专题研讨会，确保制度内容符合临床实际需求且具备可操作性。计划于2026年3月底前完成制度初稿，4月至5月面向全院征求意见并修改完善，6月1日起正式实施，12月底前开展制度执行效果评估，形成评估报告并动态调整。

二、严格药品全周期管理，守牢质量安全底线

（一）采购环节：建立“动态+静态”双维度供应商评估体系。静态评估涵盖企业资质、质量保证体系、历史供应记录等基础信息，动态评估增加药品配送及时率（目标≥98%）、药品包装完好率（目标≥99%）、质量问题响应速度（24小时内反馈率100%）等量化指标，每季度对供应商进行综合评分，末位淘汰制（年度淘汰率控制在5%-8%）。优先选择通过药品经营质量管理规范认证、具备冷链药品运输资质的供应商，特殊管理药品及高值药品实行“一家一策”专项审核。

（二）储存环节：升级药品仓储管理系统，引入智能温湿度监控设备，实现常温库（0-30℃）、阴凉库（≤20℃）、冷库（2-8℃）温湿度数据实时采集、超限自动预警（预警响应时间≤2分钟）及历史数据可追溯。针对中药饮片设置专用储存区域，配置防潮、防虫、防鼠设施，每月开展饮片质量抽检（抽检比例≥10%），重点检测易虫蛀、易霉变品种（如党参、当归、甘草）的虫蛀率、霉变率（目标均≤1%）。

（三）调配环节：严格执行“四查十对”标准操作流程，门诊药房推行“双人复核+智能设备校验”双保险机制，发药窗口配备自动核对系统，扫描药品与处方信息匹配率需达100%；住院药房实施“单剂量分包+电子标签”管理，分包准确率目标99.99%。针对高警示药品（如胰岛素、化疗药物、抗凝药）设置专用药柜，标识采用国际通用的黑底黄字警示标志，调配时需双人签字确认，每月开展高警示药品调配差错分析（目标差错率≤0.01‰）。

三、深化合理用药管理，提升临床用药效益

（一）加强处方审核与点评。升级处方审核系统，嵌入中医、儿科、肿瘤等专科用药规则库，增加药物相互作用（如华法林与胺碘酮）、特殊人群用药（孕妇、肝肾功能不全患者）、超说明书用药（需附循证依据）等智能审核模块，门诊处方前置审核覆盖率达100%，住院医嘱审核实现“开具即审核”。每月抽取1000张门诊处方、500份住院医嘱进行人工点评，重点关注抗菌药物使用强度（目标≤40DDDs）、基本药物占比（目标≥60%）、中药注射剂合理使用（溶媒选择、滴速控制）等指标，点评结果与科室绩效考核、医师职称晋升挂钩，对连续3次点评不合格的医师开展专项培训。

（二）推进临床路径与精准用药。联合呼吸科、心内科、内分泌科等10个重点科室，制定30个常见病种（如肺炎、高血压、2型糖尿病）的标准化用药路径，明确首选药物、剂量、疗程及替代方案，路径内用药占比目标≥85%。针对肿瘤、罕见病等复杂病例，建立“临床药师+临床医师+临床营养师”多学科会诊机制，每周开展2次疑难病例讨论，结合治疗药物监测（TDM）结果调整用药方案，2026年TDM项目覆盖品种从15个扩展至20个（新增他克莫司、伏立康唑等），检测样本量同比增加30%。

（三）强化患者用药教育。开发分层分类用药教育工具包，门诊患者提供“一药一卡”简明手册（包含药品名称、用法用量、常见不良反应），住院患者发放“住院用药明白单”（标注用药时间、注意事项），出院患者配备“出院带药指导卡”并匹配二维码（扫描可查看用药视频教程）。在门诊大厅、病房护士站设置用药咨询窗口，每天安排2名高年资药师值班，提供药品用法、药物相互作用、特殊储存要求等咨询服务，计划全年开展用药教育讲座12场（覆盖老年病、慢性病等重点人群），患者用药知识知晓率目标从75%提升至85%。

四、推进信息化赋能，构建智慧药事