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2026年医疗废物工作计划

一、医疗废物分类收集规范化提升行动

以《医疗废物分类目录（2021年版）》为基准，结合本院诊疗特点细化分类操作指南，重点强化感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物的精准区分与规范收集。

1.分类标准动态优化：针对不同科室制定差异化分类清单。例如，发热门诊、ICU等感染高风险区域，所有接触患者血液、体液的一次性物品（如吸痰管、引流袋）均按感染性废物收集，使用双层黄色医疗废物专用袋，标注“高感染风险”；检验科废弃的化学试剂（如甲醛溶液、戊二醛）单独分类至化学性废物，使用防渗漏容器密封，标签注明“化学性废物-有毒有害”；手术室切除的人体组织（非病理性检查样本）统一装入红色病理性废物专用袋，标注“病理性废物-人体组织”；药房过期疫苗、细胞毒性药物（如化疗药物）单独存放于防穿透、防泄漏的药物性废物专用箱，每周由专人交接。

2.收集流程标准化：明确各科室医疗废物收集时间节点，门急诊科室每2小时收集1次（高峰时段每1小时），住院病房每日8:00、14:00、18:00各收集1次，确保废物在产生后2小时内完成分类包装，避免积压。收集人员需佩戴一次性橡胶手套、医用外科口罩，接触高感染性废物时加穿隔离衣、戴护目镜；使用带盖的专用收集车，禁止与清洁物品混运。

3.包装与标识强化：所有医疗废物包装袋需符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19277.1-2011），感染性废物使用黄色厚质（≥0.05mm）包装袋，损伤性废物（如针头、刀片）装入防穿刺的硬质容器（如塑料锐器盒），满3/4时封闭；每个包装外需粘贴电子标签（含科室、产生时间、废物类别、重量），标签信息与医院信息系统（HIS）实时同步，确保可追溯。

二、转运与暂存全流程管控强化

建立“科室-暂存点-处置单位”三级转运体系，严格规范转运路径、时间及暂存点管理，杜绝中途遗漏或暴露风险。

1.转运路径与时间管控：院内转运固定使用专用通道（避开患者就诊区、餐饮区），每日9:00-10:00、15:00-16:00两次集中转运（急诊、发热门诊等特殊科室可预约临时转运）。转运车辆为封闭式电动三轮车，车身标注“医疗废物专用”，每次转运后用含有效氯500mg/L的消毒液对车体内外进行擦拭消毒，消毒记录留存至少3年。

2.暂存点精细化管理：本院医疗废物暂存点面积20㎡，严格分区设置“待转运区”“已交接区”“消毒区”，配备通风换气装置（每小时换气次数≥8次）、紫外线消毒灯（每日早晚各照射1小时）、温湿度监控设备（温度≤28℃，湿度≤70%）。暂存点入口设置电子门禁，仅授权后勤科转运人员及监管人员进入；废物在暂存点停留时间不超过24小时（特殊情况不超过48小时），超过时限系统自动预警。

3.交接记录电子化：推行“电子联单”制度，科室收集人员与暂存点管理员交接时，通过手持终端扫描包装电子标签，自动生成交接记录（含废物类别、重量、经手人），数据同步至医院医疗废物管理平台；暂存点与处置单位交接时，双方通过平台确认接收信息，联单留存至处置完成后5年。

三、处置环节协同与质效监督

与具备《危险废物经营许可证》的处置单位建立长期协作机制，强化处置过程监督，确保医疗废物“应收尽收、应处尽处”。

1.处置协议动态管理：2026年与XX市医疗废物集中处置中心（资质编号：XX环危许[2023]XX号）续签处置协议，明确年处置量（根据2023-2025年数据预估为480吨/年）、处置时限（48小时内清运）、处置方式（优先采用高温蒸汽消毒+破碎工艺，化学性废物采用焚烧处置）。每月核对实际处置量与协议量，偏差超过5%时启动原因核查。

2.处置过程远程监控：在暂存点出口安装高清摄像头（24小时录像，存储时长≥30天），实时记录医疗废物装车过程；要求处置单位开放焚烧炉温度、废气排放等关键参数接口，通过医院管理平台实时查看，确保焚烧温度≥850℃（化学性废物≥1100℃），废气排放符合《医疗废物焚烧污染控制标准》（GB18484-2020）。每季度派专人到处置单位现场核查，重点检查台账记录、设施运行及应急处置能力。

3.资源化利用探索：在严格区分医疗废物与可回收非医疗废物的前提下，开展输液瓶（袋）分类回收试点。对未被患者血液、体液污染的一次性塑料输液瓶（袋），由后勤科统一收集，经含氯消毒液浸泡（有效氯1000mg/L，30分钟）、毁形处理后，移交至有资质的再生资源利用企业（需提供《再生资源回收许可证》及环保验收证明），交接记录留存5年。

四、监管体系与信息化能力建设

构建“内部质控+外部联动+智慧监管”三位一体的监管模式，提升全链条管理效能。

1.内部质控体系完善：成立由院感科、后勤保障