口腔颌面外科：超声涎腺疾病课件.pptxVIP

202X超声涎腺疾病课件演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

口腔颌面外科：超声涎腺疾病课件

XXXX有限公司202001PART.超声涎腺疾病课件

XXXX有限公司202002PART.前言

前言站在口腔颌面外科的护士站里，望着走廊尽头超声室亮着的红灯，我总想起去年冬天那个攥着超声检查单的阿姨——她摸着左侧腮腺区的肿块，眼神里带着忐忑：“护士，这超声能看出是不是癌吗？”这是无数涎腺疾病患者的缩影。涎腺疾病，包括涎腺炎症、结石、肿瘤等，是口腔颌面外科的常见问题，而超声检查因其无创、实时、可重复的优势，早已成为涎腺疾病诊疗的“前哨站”。

作为护理人员，我们常说“治疗是医生的武器，护理是患者的铠甲”。在超声参与的涎腺疾病诊疗全程中，从患者拿着检查单走进诊室的第一刻，到超声定位下穿刺活检、术后复查，护理的角色始终贯穿：评估患者的焦虑与疼痛，预防并发症的发生，指导患者配合检查与康复……这些看似琐碎的细节，实则是连接患者与诊疗的重要纽带。今天，我想以一个真实病例为线索，和大家聊聊超声涎腺疾病护理的那些“门道”。

XXXX有限公司202003PART.病例介绍

病例介绍记得那是2023年3月，门诊来了位45岁的张女士。她捂着左侧面部，眉头微蹙：“大夫，我左边腮帮子肿了快3个月，一开始没在意，最近觉得肿块变硬了，吃饭时还有点胀疼。”接诊医生触诊发现，左侧腮腺区可触及3cm×2.5cm的肿块，边界尚清，活动度一般，无明显压痛；双侧颌下腺及舌下腺未触及异常。为明确肿块性质，医生开具了腮腺超声检查。

超声检查时，我在旁协助：超声探头轻触张女士左侧面部，屏幕上显示腮腺内可见一个低回声结节，形态欠规则，边界欠清，内部回声不均，可见点状血流信号（TI-RADS4a类）。结合病史和超声结果，初步考虑“腮腺占位性病变（混合瘤？恶性待排）”，建议超声引导下穿刺活检。穿刺过程顺利，病理结果提示“多形性腺瘤（良性）”，最终张女士接受了腮腺浅叶切除术+面神经解剖术，术后恢复良好。

病例介绍这个病例像一把钥匙，打开了我们对超声涎腺疾病护理的思考：从超声检查前的准备，到穿刺活检的配合，再到术后康复，护理该如何精准“护航”？

XXXX有限公司202004PART.护理评估

护理评估面对张女士这样的患者，护理评估是第一步。我们常说“评估越细，护理越准”，具体要从三方面入手：

健康史评估询问患者时，我习惯拿个小本子边问边记——这不只是为了记录，更是让患者感受到被重视。张女士的健康史里，有几个关键点：既往体健，无高血压、糖尿病；无涎腺反复肿胀史；家族中无肿瘤病史；近3个月无发热、体重下降（排除炎症或恶性肿瘤消耗表现）。这些信息能帮助我们区分肿块性质：炎症多有发热、疼痛史，肿瘤则多为无痛性肿块，而超声结果中的血流信号又为肿瘤判断提供了依据。

身体状况评估身体评估要“眼到、手到、心到”。肉眼观察：张女士左侧腮腺区稍隆起，皮肤无红肿（排除急性炎症）；触诊时手法要轻柔——我常提醒新护士，“肿块不是面团，用力按压可能刺激它”，张女士的肿块质地韧，活动度一般，与周围组织无明显粘连；询问症状：“吃饭时肿块会变大吗？”她摇头（排除涎石症，后者进食时因导管阻塞会肿胀加重）；“有没有口角歪斜？”她做了个微笑动作，双侧鼻唇沟对称（排除面神经侵犯，提示良性可能大）。

心理社会评估超声检查前，张女士反复问：“超声准不准？要是恶性怎么办？”这暴露了她的焦虑。我们进一步了解到，她是家庭主妇，丈夫在外打工，儿子正读高中，“要是我得了大病，这个家可怎么办？”她的眼泪让我意识到，心理评估不能只问“你紧张吗”，要深挖背后的社会支持系统。后来我们联系了她丈夫，让他陪诊，她的情绪明显缓和了——这就是护理的温度。

XXXX有限公司202005PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，张女士的护理诊断可以归纳为四点：

焦虑与担心肿块性质、预后及家庭负担有关依据：患者反复询问检查准确性，提及家庭责任时情绪激动，睡眠质量下降（自述“每晚醒两三次”）。

疼痛（潜在）与肿块压迫周围组织或术后创伤有关依据：患者主诉“吃饭时胀疼”，术后切口可能刺激神经末梢。

潜在并发症：感染、涎瘘、面神经损伤依据：腮腺区血运丰富，术后切口易感染；腮腺导管损伤可能导致涎液外漏（涎瘘）；面神经解剖操作有损伤风险。

知识缺乏：缺乏超声检查配合、术后护理相关知识依据：患者不了解超声检查是否需要空腹（涎腺超声无需严格空腹，但需避免面部过多化妆影响探头接触），对术后饮食、活动注意事项不清楚。

XXXX有限公司202006PART.护理目标与措施

护理目标与措施护理目标要“可衡量、可实现”，措施则要“接地气、有依据”。针对张女士的情况，我们制定了以下方案：

缓解焦虑：让患者“心里有底”目标：3天内患者焦虑评分（采用