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2026年养老院护理部工作计划

2026年，养老院护理部将围绕“精准照护、安全托底、品质提升、人文关怀”四大核心目标，以老年人需求为导向，以标准化建设为基础，以团队能力提升为支撑，系统推进护理服务全流程优化。结合上年度服务质量评估反馈、老年人健康档案动态分析及行业标准更新要求，现将本年度重点工作计划如下：

一、服务质量标准化建设深化行动

1.分级护理标准动态优化：基于《养老机构服务安全基本规范》（GB35796-2017）及《老年人能力评估》（MZ/T039-2013）最新修订内容，联合医疗部、评估组重新修订《分级护理服务操作手册（2026版）》。针对轻度失能（能力等级3级）、中度失能（4级）、重度失能（5级）及认知症（轻度、中度、重度）老年人，细化12项基础照护项目（进食、如厕、移动、清洁等）的操作流程、服务频次与质量评价指标。例如，重度失能老人每2小时翻身防压疮，需在护理记录中同步记录皮肤状态评分（Braden量表）；认知症中度老人用餐协助需采用“提示-示范-辅助”三步法，避免强制喂食。

2.日常照护流程精细化管控：建立“晨间-日间-晚间”三段式照护质量核查机制。晨间重点检查生命体征监测（血压、血糖、体温）准确性及用药核对（双人双核对制度）；日间聚焦活动协助（康复训练、娱乐参与）的个性化落实情况，要求护理员携带《当日照护任务卡》执行，完成一项勾选一项；晚间强化睡眠干预（环境调暗、助眠音乐播放、夜间巡视频次），针对失眠老人建立“睡眠日志”，每周与医疗部会诊调整方案。每月抽取30份护理记录进行内容完整性、准确性审查，重点核查“照护措施-效果评价-调整方案”闭环是否完整，合格率目标98%以上。

3.特殊场景服务预案完善：针对季节变换（夏季高温、冬季低温）、节假日（家属探视高峰）、突发事件（疫情小规模暴发、极端天气）制定专项服务方案。例如，夏季设置“防中暑照护包”（清凉擦浴、淡盐水补充、室温26-28℃监控），每2小时巡查高龄老人房间；春节前1个月开展“家属探视支持培训”，指导护理员协助老人准备互动话题、整理个人物品，避免过度疲劳；制定《突发公共卫生事件护理应对流程》，明确隔离区护理员防护等级（N95口罩+手套+护目镜）、物资储备量（至少7天用量）及心理疏导频次（每日1次）。

二、健康管理体系协同增效工程

1.慢性病全程管理强化：以高血压、糖尿病、冠心病、认知症为重点，建立“一人一档一方案”动态管理机制。对高血压老人，每日早晚测量血压并记录（早6-8点、晚18-20点），若连续3天收缩压＞160mmHg或＜90mmHg，2小时内触发医疗部会诊；糖尿病老人实行“饮食-运动-用药”三联管理，每周与营养师核对餐食碳水化合物含量，餐后30分钟协助低强度运动（散步15分钟），血糖监测频次根据控制情况调整（稳定期每日2次，波动期每日4次）。认知症老人推行“非药物干预为主、药物干预为辅”策略，针对激越行为（喊叫、攻击）采用音乐疗法（偏好曲目播放）、感官刺激（触摸毛绒玩具）、转移注意力（递喜爱物品），每月汇总干预效果，调整个性化方案。

2.健康监测与评估规范化：将老年人能力评估频次从“每半年1次”调整为“动态触发+定期评估”结合。日常照护中若发现老人进食量减少20%以上、移动能力明显下降（如从扶行变为需轮椅）、认知状态恶化（如近期记忆丧失加重），24小时内启动即时评估；每季度由护理部、医疗部、社工部组成联合评估组，采用《老年综合评估（CGA）量表》进行全面评估，涵盖躯体功能、认知心理、社会环境等6大维度，评估结果作为调整照护等级、制定康复计划的核心依据。

3.医养协作机制深度融合：与合作社区医院签订《2026年医养协作专项协议》，明确“三优先”服务（优先就诊、优先检查、优先住院）及“两同步”机制（病历信息同步、照护方案同步）。每月第二个周三为“社区医生驻点日”，医生现场听诊、调整用药并培训护理员用药注意事项；每季度开展1次“病例讨论会”，选取3-5例复杂病例（如合并心脑血管疾病的失能老人），由双方医护共同分析病情进展，制定跨机构照护衔接方案。针对需长期卧床老人，协调康复医院上门开展“床旁康复训练”（关节活动度训练、呼吸训练），每周2次，护理员全程参与学习并记录训练效果。

三、个性化照护方案精准实施计划

1.需求评估与档案动态更新：新入住老人需在72小时内完成“基础信息+个性化需求”采集，除常规的疾病史、过敏史外，重点记录饮食偏好（如不吃辣、爱吃软食）、生活习惯（晨起喝茶、午睡1小时）、兴趣爱好（喜欢听京剧、种植花草）、重要人生经历（如当过教师、参加过某战役），形成《老人个性化照护档案》。在住老人每季度由责任护理员访谈1次，重点关注近期需求变化（如因视力下降需放大餐牌、因子女搬家产生孤独感），档案