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2026年医院危险废物管理工作计划

2026年是落实医疗废物管理规范化、精细化的关键一年，为进一步加强医院危险废物全流程管理，防范环境风险与公共卫生安全隐患，切实履行医疗机构主体责任，结合《医疗废物管理条例》《危险废物转移管理办法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，以及医院实际运营情况，制定本年度危险废物管理工作计划如下：

一、强化制度建设，压实责任体系

以“权责清晰、流程规范、监管到位”为目标，全面梳理现有危险废物管理制度，结合2026年最新行业标准与地方环保要求进行修订完善。重点优化《医疗废物分类收集操作指南》《危险废物暂存点管理规程》《转移联单填写与存档规范》等12项专项制度，明确“产生-收集-暂存-转运-处置”全链条各环节的责任主体与操作标准。

成立院级危险废物管理领导小组，由分管后勤的副院长任组长，成员包括医务科、护理部、院感科、后勤保障部、设备科、药剂科及各临床科室负责人，统筹协调管理工作。领导小组下设办公室（设在后勤保障部），负责日常督导、数据汇总与问题整改跟踪。同时，各科室设立1-2名兼职危废管理员（由护士长或责任护士担任），具体落实本科室危废分类、收集与交接工作，形成“院级统筹-科室负责-岗位落实”的三级责任体系。

将危险废物管理纳入科室综合目标考核，考核内容涵盖分类准确率、收集及时率、暂存合规率、台账完整率等4项核心指标，考核结果与科室绩效奖金、年度评优直接挂钩。对因管理失职导致危废混装、泄漏或违规处置的科室及个人，依据《医院内部责任追究制度》严肃处理，情节严重的移交相关部门追责。

二、细化分类收集，规范源头管理

严格执行《国家危险废物名录（2021年版）》及《医疗废物分类目录》，结合医院实际细化分类标准：感染性废物重点区分“被患者血液、体液、排泄物污染的物品”与“未被污染的一次性医疗用品”，明确使用后的一次性输液器（带针头）属于感染性废物，而未使用过期的一次性注射器属于损伤性废物；病理性废物严格区分“手术切除的人体组织器官”与“病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块”，前者需标注患者信息并密封转运，后者需经消毒处理后分类存放；损伤性废物重点管理针头、刀片、玻璃安瓿等锐器，要求使用专用防刺、防渗漏锐器盒（满3/4时封闭），禁止与其他废物混装；药物性废物明确“过期、淘汰、变质或被污染的药品”范围，重点管控化疗药物、生物制品等特殊药品的废弃流程；化学性废物聚焦实验室废弃的化学试剂、消毒剂、含有重金属的医疗设备废液（如含汞血压计破碎后的汞滴），需分类存放于专用防腐蚀容器并标注成分。

针对不同科室制定个性化收集方案：门诊科室（如急诊科、发热门诊）设置“日产日清”收集机制，每日10:00、15:00由专职收集员使用密闭转运车收集；手术室、ICU等产生量大的科室实行“随时产生、随时密封、定时交接”，每台手术后30分钟内完成分类包装，每日17:00前与收集员交接；检验科、病理科等产生化学性、病理性废物的科室，需在废物产生后立即标注类别、数量及产生时间，由专人使用防泄漏周转箱暂存，每周一、四上午与院级暂存点交接；药剂科设立药物性废物专用存放柜，每月25日前汇总过期药品清单，经药学部审核后移交暂存点。

严格规范包装与标识：所有危险废物需使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物袋（感染性、病理性废物）或红色专用袋（药物性废物），锐器盒需标注“损伤性废物”及“禁止打开”警示语；包装袋需粘贴《医疗废物标签》，内容包括科室名称、废物类别、重量（精确到0.1kg）、产生时间、经手人签名，标签填写不全或模糊的不予接收。

三、优化暂存管理，确保过程可控

对现有危险废物暂存点进行升级改造，严格落实“五防”要求（防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗）：地面采用2mm厚环氧树脂防渗层，周边设置30cm高挡水堰；墙面安装防鼠板（高度≥60cm），窗户加装16目不锈钢防虫网；配备24小时监控系统（录像保存≥30天）、防爆照明设备、应急通风装置（换气次数≥8次/小时）及消防器材（灭火器、沙箱）；设置独立的感染性/病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区、化学性废物区，分区标识清晰，区域间距≥1米，避免交叉污染。

规范暂存点日常管理：专职管理员每日早晚各巡查1次，记录温湿度（温度≤25℃，湿度≤70%）、废物存放量（不超过暂存点容积的3/4）及设施运行情况；每日17:30前完成当日接收废物的台账登记，台账内容包括来源科室、废物类别、重量、交接时间、收集员与管理员签名，电子台账与纸质台账同步留存（保存期≥5年）；每周五对暂存点地面、墙面及周转容器进行清洁消毒（使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水冲洗），消毒记录存档备查；每月28日前汇总