医院检验科质量管理考核标准表.docx

医院检验科质量管理考核标准表（总分100）

考核维度

权重

核心标准

评分细则

考核方法

结果判定

科室管理与人员资质

15

1.布局合规、制度健全；2.人员持证上岗、定期培训；3.仪器/试剂资质有效

1.布局不合规扣3分；2.无证执业或超范围执业扣5分；3.制度缺失每项扣2分；4.人员未培训每人次扣1分；5.仪器/试剂资质过期每项扣2分

查现场布局、资质证件、培训记录、制度文件

达标≥12分；基本达标10-11分；不达标＜10分

检验前质量

15

1.标本采集/运送/接收规范；2.不合格标本有记录与处理；3.急诊/常规采集手册并培训

1.无采集手册扣3分；2.标本接