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医疗废弃物和污水处理应急预案

为有效应对医疗废弃物和污水处理过程中可能出现的突发情况，最大程度降低环境风险与健康危害，保障医疗机构正常运转及周边环境安全，结合实际运营需求，制定本应急预案。本预案适用于医疗机构内医疗废弃物分类收集、暂存转运及污水处理全流程中，因操作失误、设备故障、自然灾害或其他意外因素引发的泄漏、污染、处理异常等突发场景的应急处置。

一、应急组织架构与职责分工

成立应急指挥部，由医疗机构主要负责人任总指挥，分管后勤、院感、设备的副院长任副总指挥，成员包括后勤保障部、院感管理科、设备科、安全保卫科、污水处理站及医疗废弃物管理专职人员。指挥部下设五个专项工作组，明确职责边界与协同机制：

1.医疗废弃物处置组（由后勤保障部牵头）：负责医疗废弃物分类收集、暂存点管理、泄漏事故现场处置及转运协调。需指定2名专职管理员（A/B岗），熟悉《医疗废物分类目录》《医疗废物管理条例》等法规，掌握泄漏消毒、包装更换等应急操作技能。

2.污水处理组（由设备科与污水处理站联合组成）：负责污水处理设施运行监控、故障排查、水质异常调整及消毒药剂调配。配置1名高级工程师（技术总负责）、2名持证操作人员（24小时轮班），需熟练掌握生化处理工艺参数调整、消毒设备维修及应急药剂投加技术。

3.后勤保障组（由后勤保障部物资管理岗负责）：统筹应急物资储备（含防护装备、消毒药剂、堵漏材料、备用设备配件等），确保30分钟内可调用至现场；协调外部资源（如资质转运单位、设备维修方）的紧急联络与支援。

4.安全监督组（由安全保卫科与院感管理科联合组成）：负责现场安全警戒、人员疏散引导、处置过程合规性监督及暴露人员健康追踪。需配备2名持急救证人员，熟悉《医院感染管理办法》中暴露后处置流程。

5.信息记录组（由院感管理科档案岗负责）：全程记录应急处置时间节点、操作步骤、物资消耗及环境监测数据，形成闭环报告，72小时内提交指挥部审核归档。

二、医疗废弃物应急处置流程

（一）常规管理要求

1.分类收集：严格执行“感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性”五类分类标准。感染性废物（如使用后的棉签、引流袋）置于黄色医疗废物专用袋（厚度≥0.06mm），损伤性废物（如针头、玻片）放入硬塑利器盒（满3/4即封口），病理性废物（如手术切除组织）需标注“病理性”并单独封装。严禁混装，误混时需由处置组重新分类（穿戴二级防护装备操作）。

2.暂存管理：暂存点需独立封闭（面积≥10㎡），配备冷藏设备（温度≤20℃）、紫外线消毒灯（每日照射2小时）、防鼠防蚊设施及泄漏应急池（容积≥2m3）。地面与墙裙做防渗漏处理（环氧地坪+2mm厚防水涂层），张贴警示标识及《医疗废物暂存管理规程》。暂存时间不超过48小时（疫情期间缩短至24小时），每日16:00前与有资质的转运单位完成交接（核对数量、种类，双方签字确认转移联单）。

3.转运要求：使用专用密闭转运车（每日转运后用2000mg/L含氯消毒液擦拭），转运路线避开诊疗区域及人员密集场所。转运人员需穿戴工作服、橡胶手套、医用外科口罩，接触废物后立即用速干手消毒剂消毒。

（二）突发情况处置

1.医疗废物泄漏/散落

-一级响应（泄漏量≤5L或散落面积≤1㎡）：现场人员立即停止操作，用警戒带划定1米隔离区，上报处置组。处置组5分钟内抵达，穿戴二级防护（N95口罩、防护服、护目镜、双层手套），用吸附材料（如锯末、硅藻土）覆盖泄漏物（吸附时间≥10分钟），装入新的医疗废物袋（外层标注“泄漏废物”），污染地面用5000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟后清水冲洗）。废弃吸附材料按感染性废物处理，更换的防护装备放入利器盒。

-二级响应（泄漏量＞5L或散落面积＞1㎡，或涉及病理性/药物性废物）：现场人员立即上报指挥部，启动应急广播通知无关人员撤离。处置组穿戴三级防护（正压式呼吸器、防化服），设置3米隔离区，使用负压吸引装置收集液态泄漏物（避免扬散），固态废物用镊子夹取（禁用手直接接触）。药物性废物泄漏需用中和剂（如酸性废物用碳酸氢钠，碱性用醋酸）中和后再收集。污染区域用10000mg/L含氯消毒液喷洒（作用60分钟），检测余氯达标（≤0.5mg/L）后解除隔离。同时通知转运单位延迟当日收运，泄漏废物单独登记并标注“应急处置”。

2.暂存点超负荷：当暂存点废物量超过设计容量80%时，后勤保障组立即启用备用暂存点（预先选定的清洁仓库，需临时加装防渗漏地垫、紫外线灯及通风设备），由处置组将废物按类别转移至备用点（转移过程全程密闭），同步联系转运单位增加收运频次（当日内完成清运）。

3.转运途中异常：若转运车因故障滞留，驾驶员立即开启车辆双闪，设置三角警示牌，