支撑喉镜手术风险同意书.docx

支撑喉镜手术风险同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁病历号：XXXXXX联系方式：XXXXXXXXXXX

术前诊断：经电子喉镜/影像学检查及临床评估，初步诊断为：XXX（如声带息肉/喉乳头状瘤/早期喉癌/会厌囊肿等具体疾病）。

拟行手术：支撑喉镜下XXX（具体术式，如声带病损切除术/喉肿物活检术/会厌囊肿切除术等）。

手术目的：通过支撑喉镜暴露喉腔，在直视或显微镜辅助下完成病变组织切除、活检或其他治疗操作，以明确诊断、去除病灶或改善呼吸/发声功能。

根据《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等相关规定，医护人员已向患者（或授权委托人）详细说明本手术的必