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医院影像科系统瘫痪应急预案

一、应急组织架构与职责分工

成立影像科系统瘫痪应急处置小组（以下简称“应急小组”），由科主任任组长，副主任任副组长，成员包括技术保障组、临床协调组、设备保障组、信息记录组及各亚专业组（CT、MRI、DR、超声等）组长，明确各岗位职责及24小时联络方式（详见附件1：应急小组通讯录）。

（一）组长职责：全面指挥应急处置工作，统筹资源调配，决策重大事项（如启动备用设备、暂停非紧急检查、协调院级支持等），向上级主管部门（医务部、信息中心）汇报进展。

（二）副组长职责：协助组长开展工作，分管技术保障组与设备保障组，监督故障排查与设备启用进度，对接信息中心、后勤保障部等外部支持部门。

（三）技术保障组（由影像科IT专员、信息中心工程师组成）：负责系统故障定位（服务器、网络、存储、软件模块）、日志分析、备用系统（如双机热备PACS、本地存储）启动，协调软件厂商远程支持，记录故障代码及修复过程。

（四）临床协调组（由各亚专业组秘书、分诊护士组成）：实时与临床科室（急诊科、ICU、外科等）沟通患者检查需求，动态调整检查优先级（按“急诊重症平诊”分级），发布检查延迟通知（通过医院OA、科室微信群、电话），安抚患者情绪并告知预计恢复时间。

（五）设备保障组（由设备管理员、维修工程师组成）：检查备用设备（移动DR、便携式超声、备用CT/MRI工作站）运行状态，确保耗材（胶片、显影液、超声耦合剂）充足，定期维护设备并记录（详见附件2：备用设备维护记录表）。

（六）信息记录组（由登记员、质控员组成）：使用纸质登记本（详见附件3：手工登记模板）记录患者基本信息（姓名、门诊/住院号、检查类型、开单科室、紧急程度）、检查时间、操作医生，系统恢复后48小时内完成数据补录与校验，确保与HIS/LIS系统信息一致。

二、预警监测与响应启动

（一）预警监测：影像科登记岗、操作岗、报告岗人员每小时检查系统运行状态（包括PACS登录、影像传输、报告书写、打印功能），重点监测服务器心跳（每15分钟自动巡检）、网络带宽（阈值设定为80%）、存储剩余空间（阈值设定为10%）。发现以下异常时触发预警：

1.系统登录失败（连续3次尝试未成功）；

2.影像传输延迟超过5分钟（平诊）或2分钟（急诊）；

3.报告模块显示“数据库连接失败”；

4.服务器监控平台报警（CPU负载90%、内存占用95%）。

（二）响应分级：

-一级响应（系统完全瘫痪，所有检查无法开展）：立即启动应急小组，10分钟内完成人员集结，30分钟内启用备用设备；

-二级响应（部分模块故障，如报告系统正常但影像传输延迟）：由技术保障组2小时内排查修复，临床协调组调整检查流程（如先完成检查，延迟书写报告）。

（三）启动流程：

1.一线人员发现异常→5分钟内上报值班组长→值班组长10分钟内确认故障范围→上报应急小组副组长→副组长15分钟内评估是否启动一级/二级响应→组长批准后发布启动指令。

三、系统瘫痪初期处置（0-2小时）

（一）快速评估与风险隔离：

技术保障组5分钟内登录服务器管理平台，检查核心节点（数据库服务器、存储阵列、交换机）状态，断开异常终端（如感染病毒工作站），避免故障扩散；同时联系信息中心确认全院网络是否正常（排除院级网络故障）。

（二）备用设备启用：

设备保障组10分钟内到达备用设备存放点（放射科仓库、超声科备用间），完成以下操作：

-移动DR：通电测试、校准球管、检查胶片打印机（确保至少50张胶片备用）；

-便携式超声：充电至满电状态、更换探头消毒套、测试图像清晰度；

-备用CT/MRI工作站：登录备用PACS账号（预设通用密码）、测试DICOM接收功能（向空白患者发送测试影像）。

（三）患者分流与登记：

临床协调组30分钟内完成以下工作：

-急诊患者（胸痛、创伤、脑出血）：由导诊护士引导至备用设备检查，优先使用移动DR或便携式超声（CT/MRI备用工作站若未就绪，联系放射科值班医生评估是否可延迟至设备就绪）；

-重症患者（ICU机械通气、术后监护）：通知主管医生携带病历至影像科，由操作医生现场评估检查必要性（如非立即危及生命，可延迟至系统恢复）；

-平诊患者：在候诊区张贴通知（内容：“因系统故障，今日平诊检查暂停，已预约患者将优先安排明日检查，急诊患者请至专用通道”），登记患者联系方式并致歉。

信息记录组同步使用纸质登记本记录：患者姓名、住院号（或身份证号）、检查类型（如胸部DR、腹部超声）、开单科室（如急诊科、呼吸科）、紧急程度（红/黄/绿标）、操作医生姓名、检查时间（精确到分钟）。

（四）外部协调与支持：

副组长