眼科白内障手术协议(2025年技术费用).docx

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眼科白内障手术协议(2025年技术费用)

甲方(医疗机构):_________________________

法定代表人/负责人:_________________________

统一社会信用代码:_________________________

地址:____________________________________

联系电话:________________________________

乙方(患者):_________________________

性别:_________出生年月:_________

身份证号码:_________________________

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