眼科手术服务合同2025年合同备案.docx

眼科手术服务合同2025年合同备案

甲方（医疗服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

地址：[医疗机构详细地址]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

乙方（医疗服务接受方）：[患者姓名]（身份证号：[患者身份证号码]）

或乙方（医疗服务接受方）：[患者姓名]（授权代理人姓名：[代理人姓名]，身份证号：[代理人身份证号码]，与患者关系：[关系]，授权委托书编号：[授权委托书编号]）

地址/联系方式：[患者详细地址或联系方式]

鉴于甲方依法设立并有效存续，具有开展眼科手术服务的资质；乙方因健康原因需接受眼科手术治疗，自愿选择甲方提供的眼科手术服务。双方根据《中华