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医院眼科应急预案

为有效应对眼科诊疗活动中可能发生的各类突发事件，最大限度保障患者及医护人员生命安全，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法律法规，结合眼科临床实际，制定本应急预案。本预案适用于医院眼科门诊、急诊、病房、手术室及相关辅助区域内发生的突发公共卫生事件（如群体性眼部传染病暴发、化学伤/辐射伤群体事件）、医疗安全事件（如手术中突发视力丧失、麻醉意外）、设备设施故障（如手术显微镜断电、高压氧舱故障）、公共安全事件（如火灾、暴力伤医）等各类突发事件的应急处置。

一、应急组织体系与职责

（一）应急指挥部

成立医院眼科突发事件应急指挥部，由院长任总指挥，分管医疗的副院长任副总指挥，成员包括眼科主任、医务科科长、护理部主任、院感科科长、后勤保障部主任、保卫科科长、药学部主任、信息中心主任。指挥部负责突发事件的整体决策、资源调配和指挥协调，定期召开例会分析风险隐患，突发事件发生后30分钟内完成集结并启动应急响应。

（二）工作组设置及职责

1.医疗救治组：由眼科副主任任组长，成员为眼科高年资医师（副主任医师及以上）、急诊眼科医师、麻醉医师。负责制定突发事件专项诊疗方案（如群体性眼化学伤冲洗流程、暴发性角膜炎隔离治疗方案），快速评估患者病情分级（分危重症、重症、轻症），优先处置威胁视力或生命的病例（如眼球破裂伤、视网膜动脉阻塞），协调多学科会诊（如合并颅脑损伤的眼外伤需神经外科协作），指导低年资医师规范操作（如前房积血患者的体位管理）。

2.护理应急组：由眼科总护士长任组长，成员为眼科护理骨干（主管护师及以上）、急诊护理人员。负责突发情况下护理人力调配（按事件规模启动1-3梯队，每梯队10人），执行紧急护理操作（如球结膜下注射、眼部冷敷/热敷），配合医师完成急救（如心肺复苏、静脉通路建立），做好患者身份标识与信息核对（使用双人核对制度），确保护理记录的完整性与时效性（事件发生后1小时内完成首次护理记录）。

3.感染防控组：由院感科专职人员任组长，成员包括眼科院感监控护士、消毒供应中心人员。负责评估事件感染风险（如红眼病暴发时的接触传播风险），制定消毒隔离方案（如诊疗区域使用500mg/L含氯消毒液每日3次擦拭，空气采用紫外线消毒1小时/次），监督医护人员防护用品使用（接触患者血液/体液时需佩戴护目镜、手套，呼吸道传染病流行期加戴N95口罩），指导患者及家属做好个人防护（如手卫生、分时段候诊），对医疗废物进行特殊处理（感染性废物使用双层黄色垃圾袋，标注“特殊感染”）。

4.后勤保障组：由后勤保障部副主任任组长，成员包括设备维修员、物资管理员、水电工。负责医疗设备应急维修（如手术中显微镜故障时，15分钟内提供备用设备并完成调试），保障急救物资供应（急救药品、一次性耗材储备量为日常30天用量，每季度清点更新），维护水电气供应（关键区域如手术室、抢救室配备双回路供电，备用发电机30秒内启动），协调车辆调度（转运危重症患者时优先安排救护车，配备急救设备如便携式眼压计、吸氧装置）。

5.信息联络组：由医务科干事任组长，成员包括信息中心技术员、宣传科人员。负责实时收集事件信息（患者数量、病情变化、处置进展），按规定时限上报（一般事件2小时内报医院总值班，重大事件1小时内报分管院长及卫健委），维护信息系统稳定（如HIS系统故障时启用手工登记，30分钟内启动备用服务器），做好舆情监测（通过官方平台及时发布权威信息，避免不实信息传播）。

6.患者安抚组：由眼科门诊护士长任组长，成员包括心理咨询师、志愿者。负责疏导患者及家属情绪（如眼外伤患者因视力骤降产生焦虑时，采用认知行为疗法缓解），解答诊疗相关疑问（如解释角膜异物取出后的注意事项），协调解决特殊需求（如老年患者的陪检服务、儿童患者的安抚玩具提供），记录投诉建议（事件结束后3个工作日内整理反馈至相关部门）。

二、预警与预防机制

（一）风险监测

1.日常监测：眼科门诊设立预检分诊岗，每日登记就诊患者主诉（重点关注眼红、眼痛、视力下降等症状），统计异常病例数（如单日急性结膜炎就诊≥5例需预警）；病房护士每班巡查患者病情（重点观察术后眼压、前房情况）；设备管理员每日检查手术显微镜、眼压计、眼底激光仪等设备运行状态（记录温度、压力等参数）；院感科每周抽查诊疗区域消毒效果（检测物体表面菌落数≤5CFU/cm2）。

2.重点监测：传染病流行期（如夏秋季红眼病高发期）增加预检分诊人力，对群体性就诊患者（≥3人同症状）立即启动流行病学调查；大型活动或节假日期间（如学校运动会、烟花表演后）加强急诊值班力量，备齐眼外伤急救物资（如无菌纱布、抗生素眼液、破伤风抗毒素）；新设备/新