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2025年医院糖尿病科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，糖尿病科以“精准诊疗、全程管理、学科共进”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学突破及患者全周期照护四大主线，系统推进各项工作。全年门诊量达4.8万人次（同比增长18%），出院患者2120例（同比增长12%），急危重症抢救成功率98.6%（较去年提升0.8个百分点），糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（＜7%）从去年的52%提升至65%，并发症筛查覆盖率达92%（目标90%），患者满意度连续三个季度位列全院临床科室前三。现将本年度重点工作总结如下：

一、聚焦医疗质量核心，构建精准诊疗体系

本年度科室以“规范化、个体化、智能化”为导向，全面优化诊疗流程，重点突破难点问题。

1.规范诊疗标准，强化指南落地

组织核心成员参与《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》《糖尿病肾病防治专家共识》等5项国家级/行业指南的编写与解读，结合本院实际制定《糖尿病门急诊诊疗操作手册（2025版）》，细化12类常见并发症（如糖尿病足、视网膜病变、神经病变）的分级诊疗路径。通过每月“病例大讨论+指南考核”机制（全年开展16次），确保年轻医师对指南的掌握率从85%提升至95%。针对基层转诊患者指南执行不统一问题，联合社区卫生服务中心开展“同质化培训”6场，覆盖基层医生200余人次，推动双向转诊中诊疗标准的一致性。

2.推进技术创新，突破诊疗瓶颈

在现有动态血糖监测（CGM）、胰岛素泵治疗等技术基础上，新增“持续葡萄糖监测联合人工智能（AI）动态调整系统”（CGM-AI），通过算法分析患者72小时血糖波动模式，自动生成个性化胰岛素调整方案。全年应用该系统管理患者320例，其中脆性糖尿病患者血糖波动系数下降30%，胰岛素用量减少15%（P＜0.05）。针对糖尿病足高危患者，引入“多模态血管评估技术”（超声+激光多普勒+荧光造影），将下肢血管病变早期检出率从78%提升至91%，配合负压封闭引流（VSD）及干细胞局部注射技术，糖尿病足溃疡愈合时间缩短2周，截肢率从8%降至3%。

3.深化多学科协作（MDT），提升复杂病例救治能力

联合肾内科、眼科、心血管内科、营养科及康复科，建立“糖尿病并发症MDT门诊”，每周固定2个半天接诊。全年完成MDT会诊286例，其中糖尿病肾病合并心功能不全、糖尿病视网膜病变合并神经病变等复杂病例占比65%。通过MDT模式，患者从首诊到明确治疗方案的平均时间从7天缩短至3天，多药联用不良反应发生率下降22%。典型案例中，1例糖尿病合并终末期肾病、严重周围神经病变患者，经MDT制定“胰岛素泵+血液透析滤过+神经修复治疗”方案，3个月后HbA1c从9.2%降至7.1%，神经传导速度改善25%，生活质量显著提升。

二、夯实学科内涵建设，推动亚专科纵深发展

以“强基础、精专科、树特色”为路径，优化亚专业布局，完善人才梯队，强化设备支撑，学科综合实力稳步提升。

1.亚专科分化与协同并进

在原有“糖尿病代谢综合征”“糖尿病慢性并发症”两大方向基础上，细化为“糖尿病肾病与血管病变”“糖尿病神经病变与足病”“妊娠糖尿病与特殊类型糖尿病”三个亚专科，分别由3名副主任医师牵头，制定亚专科发展三年规划。其中，“糖尿病肾病与血管病变”亚组聚焦早期肾损伤标志物（如尿白蛋白/肌酐比值、血清胱抑素C）的动态监测与干预，联合肾内科开展“糖尿病肾病分期精准治疗”研究，相关成果在《中华内分泌代谢杂志》发表论文2篇；“糖尿病神经病变与足病”亚组建立“筛查-预防-治疗-康复”全流程管理模式，全年筛查高危足病患者580例，预防性干预（如定制矫形鞋、足部护理教育）后，新发足溃疡率从12%降至5%；“妊娠糖尿病”亚组联合产科、新生儿科，将妊娠糖尿病管理关口前移至孕12周，通过饮食+运动+胰岛素个体化方案，孕妇产后转归为2型糖尿病的比例从15%降至8%，巨大儿发生率从10%降至4%。

2.人才梯队与平台建设双提升

通过“引进+培养”模式优化人才结构：引进1名糖尿病足病领域博士（曾在国外知名糖尿病中心深造），主导足病门诊与实验室建设；选派3名骨干医师赴北京、上海顶尖内分泌中心进修（3-6个月），重点学习CGM-AI系统应用、糖尿病临床研究设计等前沿技术；与医学院联合培养硕士研究生4名，其中2名参与国家级课题研究。设备方面，新增“无创周围神经检测系统”“糖尿病足压力分布分析仪”“便携式动态血糖监测仪（可穿戴式）”等设备，总价值超300万元，支撑亚专科临床与科研需求。

3.质量控制与安全管理常态化

完善科室质量控制小组（由科主任、护士长及亚专科组长组成），制定《糖尿病科医疗质量关键指标（2025）》，