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2025年医院疼痛科工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，疼痛科以“精准诊疗、全程管理、学科融合”为核心发展理念，围绕“提升复杂疼痛病例救治能力、强化慢性疼痛全程管理、推动疼痛医学产学研协同”三大目标，全面推进业务提质、技术创新、服务升级与团队赋能。全年门诊量达3.8万人次（同比+30%），住院患者1206例（同比+15%），手术/有创操作量982例（同比+22%），CMI值从1.2提升至1.42，平均住院日缩短至5.8天，患者满意度稳定在96.5%以上，多项核心指标创科室历史新高。现将年度工作情况总结如下，并结合学科发展趋势与现存问题，提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结：聚焦核心能力建设，构建疼痛管理全链条体系

（一）业务结构优化：从“对症治疗”向“病因干预”转型，复杂病例占比显著提升

本年度科室重点强化对慢性顽固性疼痛、癌性疼痛、神经病理性疼痛等复杂病例的收治能力，通过完善“门诊初筛-多学科评估-个体化方案-全程随访”的闭环管理模式，推动业务结构向高难度、高价值方向升级。

-门诊精准分流：优化分诊流程，设置“急性疼痛”“慢性非癌痛”“癌性疼痛”“神经病理性疼痛”4个专病诊室，配备标准化评估量表（如简式McGill疼痛问卷、NRS评分动态监测表），初筛后复杂病例转诊率从25%提升至42%，平均首诊评估时间缩短至15分钟。

-住院病例结构优化：全年收治癌性疼痛（含终末期镇痛）286例（占比23.7%）、带状疱疹后神经痛（PHN）198例（占比16.4%）、腰椎术后疼痛综合征（FBSS）152例（占比12.6%），三类复杂病例合计占比52.7%（同比+18%），其中鞘内药物输注系统（IDDS）植入、脊髓电刺激（SCS）治疗等三/四级手术占比达38%（同比+12%），有效解决了以往“重简单阻滞、轻机制干预”的问题。

-急危重症救治突破：联合急诊科、麻醉科建立“急性剧烈疼痛（如肾结石绞痛、术后急性痛）快速响应机制”，全年救治急性疼痛危象患者72例，平均到达-干预时间缩短至25分钟，未发生因镇痛不及时导致的二次损伤事件。

（二）技术创新与规范化：以“微创介入+功能调控”为核心，形成特色技术集群

本年度围绕“精准定位、微创干预、神经调控”三大技术方向，持续优化现有技术并引入前沿手段，技术成熟度与临床疗效同步提升。

-超声引导技术全覆盖：完成超声引导下神经阻滞、痛点注射、关节腔穿刺等操作623例（占比63.4%），超声影像与解剖结构匹配准确率达98%，并发症发生率（如血管损伤、神经损伤）从0.8%降至0.3%。针对PHN患者创新“超声+神经电刺激定位”复合引导技术，成功定位隐匿性神经卡压病灶12例，有效率从75%提升至88%。

-神经调控技术突破：SCS治疗难治性FBSS患者32例，术后3月疼痛VAS评分平均下降4.2分（基线6.8分），生活质量（SF-36量表）提升25%；IDDS植入治疗终末期癌痛18例，阿片类药物使用剂量降低60%，爆发痛次数从日均4.5次降至1.2次。联合神经外科开展“脊髓背根神经节刺激（DRG-S）”治疗糖尿病周围神经痛5例，初步显示对痛觉过敏的显著改善作用。

-规范化操作体系完善：制定《疼痛科有创操作并发症预防与处理手册》《神经调控设备围术期管理指南》等6项内部规范，通过“操作录像复盘+专家点评+模拟训练”模式强化技能培训，全年开展操作考核4次，高年资医师操作合格率100%，低年资医师（3年内）合格率从70%提升至92%。

（三）学科融合与科研赋能：以临床问题为导向，推动医教研协同发展

本年度深度参与多学科协作（MDT），并以临床需求牵引科研立项，初步形成“临床-科研-转化”的良性循环。

-MDT模式深化：与肿瘤科、骨科、神经外科、心理科建立固定MDT团队，全年开展联合门诊24次、病例讨论56例，重点解决“癌痛合并抑郁”“术后慢性疼痛管理”“神经损伤后中枢敏化”等复杂问题。例如，针对1例腰椎术后5年顽固性疼痛患者，通过MDT明确“周围神经卡压+中枢敏化”双重机制，联合实施神经松解+SCS植入+抗抑郁治疗，3月后疼痛缓解率达75%，较单一治疗模式提升30%。

-科研成果落地：以“慢性疼痛神经可塑性机制”“鞘内给药药代动力学优化”为研究方向，牵头或参与省部级课题3项（其中国自然青年基金1项），发表SCI论文4篇（IF合计15.2）、核心期刊论文7篇。基于临床数据构建“PHN发生风险预测模型”，纳入年龄、疱疹严重程度、治疗延迟时间等6个变量，预测准确率达82%，已应用于门诊高危患者早期干预，PHN发生率从12%降至8.5%。

-教学与人才培养：作为医院规培基地协同科室，承担麻醉科规培生疼痛模块教学（6