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2025年养老机构医务室工作总结及2026年工作计划

2025年，在机构整体运营框架下，医务室围绕“预防为主、防治结合、精准服务”的核心目标，以满足长者健康需求为导向，聚焦基础医疗、慢病管理、应急处置、健康宣教四大主线，协同护理、社工等部门形成服务闭环。全年累计开展日常诊疗1426人次，出诊服务312次，完成慢病随访4872次，组织健康讲座24场，参与长者及家属1268人次，成功处置突发健康事件37例，未发生医疗责任事故，长者健康满意度达96.3%。现将全年工作梳理如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作总结

（一）基础医疗服务提质增效，筑牢健康保障网

1.诊疗服务标准化。制定《日常诊疗操作规范》，明确“首诊负责制”“三级核查制”（药品核对、剂量核对、过敏史核对），建立从接诊登记、症状评估、诊断处置到用药指导的全流程标准。针对机构内85%长者患有2种及以上基础病的特点，推行“一人一档”动态管理，档案涵盖基础病史、用药记录、过敏信息、近期体检指标等，全年更新档案173份，确保诊疗信息可追溯、可分析。

2.药品管理精细化。严格执行《医疗机构药品管理规定》，分类设置常温、冷藏药柜，配备专用药品清点系统，每日核对库存，每月进行效期排查，全年无药品过期、错发事件。针对常用慢病药（如降压药、降糖药）实行“周补货、日提醒”机制，联合护理部建立“服药监督表”，由护理员每日记录长者用药情况，医务室每周抽查核对，确保用药依从性提升至91%（较2024年提高8%）。

3.跨部门协作常态化。与护理部建立“健康信息共享平台”，护理员每日反馈长者精神状态、饮食睡眠、异常体征等信息，医务室据此调整健康干预方案。例如，针对3名因季节变化出现睡眠障碍的长者，联合制定“中医调理+环境干预”方案（耳穴压豆、夜间灯光调节），2周内睡眠质量改善率达100%；与社工部合作，为失能长者设计“床边诊疗服务包”（含移动检查设备、心理疏导工具），全年开展床边诊疗109次，减少长者转运风险。

（二）慢病管理精准施策，控牢健康风险点

机构内60岁以上长者占比98%，其中高血压（63%）、糖尿病（41%）、心脑血管疾病（28%）为高发慢病。医务室以“早发现、早干预、早控制”为目标，构建“筛查-干预-评估”闭环管理体系。

1.分层分类管理。根据慢病严重程度、自理能力、配合度将长者分为“重点关注”（3级高血压、糖尿病合并并发症等）、“常规管理”（1-2级慢病，指标基本稳定）、“基础监测”（无明显症状的早期慢病）三类，分别制定干预策略。例如，对12名“重点关注”长者，实行“每日一测、每周一谈、每月一评”（每日监测血压/血糖，每周进行用药和生活方式指导，每月评估指标控制效果）；对27名“常规管理”长者，每2日监测指标，每两周开展小组健康指导；对19名“基础监测”长者，每周监测指标，每月集中宣教。

2.个性化干预落地。针对高血压长者，联合营养师制定“低钠膳食方案”（每日盐摄入＜5g），并培训护理员掌握“清淡烹饪技巧”；针对糖尿病长者，设计“碳水化合物交换表”，指导长者根据活动量调整主食摄入，同时引入智能血糖仪，数据实时同步至健康档案，异常值自动预警。全年高血压控制率从78%提升至85%，糖尿病空腹血糖达标率从62%提升至71%，3名长者因指标持续稳定减少了降糖药用量。

3.家属支持系统构建。针对8名独居或子女不在身边的慢病长者，建立“家属-医务室-护理员”三方沟通群，定期推送长者健康数据、护理要点，开展“家属课堂”6次（内容包括急救手法、慢病观察技巧），提升家属照护能力。例如，1名冠心病长者家属通过学习掌握了“胸痛识别与应急处理”，在长者突发胸闷时及时联系医务室，为抢救争取了黄金时间。

（三）应急处置能力全面提升，织密安全防护网

全年处置突发健康事件37例，包括心梗前兆（2例）、低血糖昏迷（5例）、跌倒后骨折（8例）、癫痫发作（3例）、消化道出血（4例）等，均实现“5分钟响应、15分钟初步处置、30分钟转运就医”，无因处置延迟导致的病情恶化。

1.预案优化与演练。修订《突发健康事件处置预案》，明确“现场评估-紧急处置-转运协调-信息上报”四步流程，细化不同病症的处置要点（如低血糖需立即补充糖分，癫痫需保护头部防受伤）。全年开展专项演练8次（包括夜间突发场景），模拟“独居长者突发心梗”“集体用餐后腹泻”等场景，通过复盘优化了夜间值班人员调配、急救物资定位（新增急救箱夜光标识）、与合作医院对接流程（开通绿色通道，明确转运时需携带的资料清单）。

2.急救设备与技能强化。新增除颤仪1台、便携式心电图机2台，急救箱内增加“急救操作指引卡”（图文版，便于非专业人员操作）。全体医务人员完成“高级生命支持（ACLS）