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2025年养老院护理工作总结暨下一步工作计划

2025年，我院护理工作以“精准照护、品质养老”为核心目标，围绕失能失智老人照护、个性化服务升级、安全管理强化、团队能力提升四大主线展开，全年累计服务在住老人187人（其中失能等级三级以上92人，认知症老人45人），日均护理服务时长超2.3万分钟，老人满意度从年初的89%提升至95%，实现全年零重大安全事故目标。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年护理工作主要成效与经验

（一）服务体系优化：构建“动态评估-分类照护-效果追踪”闭环机制

针对老人身体机能、认知状态、心理需求的动态变化，重新修订《养老护理服务分级标准（2025版）》，将照护等级从原有的5级细化为8级，新增“临界失能观察期”“认知症早期干预期”等特殊阶段的照护指引。全年开展季度综合评估4次，月度重点评估（针对病情波动、情绪异常老人）213次，动态调整照护方案158份。例如82岁的张奶奶（阿尔茨海默症中期），年初评估时存在夜间躁动、拒绝进食问题，护理团队通过调整日间活动节奏（增加手工劳作、音乐疗愈）、改良食物性状（制作软质卡通造型餐）、设置夜间感应灯及防坠床护垫，3个月后夜间躁动频率从日均3次降至0.5次，进食依从性提升至90%。

在分类照护实施中，针对失能老人（占比49%）重点强化基础护理质量，压疮发生率从去年的1.2%降至0.3%（全年仅1例Ⅰ期压疮且48小时内愈合）；针对认知症老人（占比24%）推行“记忆唤醒+环境适老化”双轨干预，自主进食、如厕能力保持率较去年提升15%；针对半失能老人（占比27%）侧重功能维持训练，联合康复师制定“每日30分钟”康复计划（如握力训练、平衡练习），60%的老人肢体功能评分较年初提高1-2分。

（二）照护能力提升：以“训、练、考”结合夯实专业基础

全年累计开展护理技能培训24场（含外部专家授课6场），内容覆盖失能等级评估实操、压疮预防新规范（2025版）、认知症非药物干预技术（音乐疗法、Validation疗法）、急救技能（海姆立克法、心肺复苏）等，参与人次560人/次，人均培训时长48小时。创新“理论授课+情景模拟+实战考核”模式，例如在压疮预防培训中，通过真人模型模拟不同体位下的皮肤受压状态，要求护理员现场判断风险点并制定翻身计划；在认知症照护培训中，组织角色扮演（护理员扮演老人、家属扮演护理员），强化共情能力培养。

建立“护理组长-骨干-新人”三级带教体系，为32名新入职护理员配备“一对一”导师，实行“2周跟岗+1月实操+3月考核”培养机制。全年新员工转正考核通过率94%（去年81%），护理团队持证率（养老护理员职业资格证）从78%提升至91%，其中中级及以上证书占比达45%（去年32%）。通过技能竞赛（如“5分钟翻身法”“认知症老人情绪安抚”专项赛）激发学习动力，选拔出12名“星级护理员”，其负责的老人满意度均在98%以上。

（三）个性化服务深化：从“标准化照护”向“有温度的个体关怀”延伸

针对老人的文化背景、生活习惯、兴趣爱好，推行“一人一档一方案”，在基础照护外增加个性化服务模块。例如90岁的李爷爷（原中学语文教师），因视力下降无法阅读而情绪低落，护理团队为其定制“有声书陪伴计划”（每日固定时段播放经典文学作品，邀请志愿者陪读），并联合家属整理其生平手稿制作成电子纪念册，老人精神状态显著改善，主动参与“长者故事会”活动12次；75岁的王奶奶（糖尿病合并焦虑症），因担心血糖波动拒绝水果摄入，护理团队联合营养师制定“低GI水果分餐方案”（如上午10点少量食用蓝莓、下午3点食用小番茄），并通过正念呼吸训练缓解焦虑，3个月后血糖控制达标率从60%提升至90%，焦虑量表评分下降12分。

关注特殊节日与生命节点关怀，全年开展生日定制服务187次（根据老人喜好准备长寿面、手作蛋糕、家庭视频连线等），重大节日（春节、中秋、重阳）组织“代际互动”活动（邀请小学生表演、青年志愿者陪伴），让老人感受到“被记住、被重视”。针对失独老人、丧偶老人，建立“心理支持小组”，由持有心理咨询师证书的护理员定期开展团体辅导（如“回忆疗法”“情绪绘画”），全年干预情绪困扰案例42例，有效缓解率86%。

（四）安全管理强化：“人防+技防+制度防”筑牢防线

完善《护理安全风险清单》，梳理跌倒、误吸、坠床、烫伤等12类高风险场景，制定对应的预防措施与应急流程。全年开展安全隐患排查36次，整改问题78项（如走廊扶手松动、轮椅刹车失灵），整改率100%。实行“三级巡查”制度：护理员每小时巡查（重点观察老人体位、情绪、生命体征）、护理组长每日抽查（核对照护记录与实际操作一致性）、护理部每周普查（检查设备运行、环境安全），全