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2025年医院神经外科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经外科以“强技术、提质量、促创新、惠民生”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、团队建设及患者服务五大维度协同发力，全年完成神经外科手术2387台（较2024年增长18.6%），其中四级手术占比提升至42%，30天再手术率降至1.2%，平均住院日缩短至8.7天，核心指标持续优化；科研方面获国家自然科学基金2项、省级重点研发计划3项，发表SCI论文21篇（IF5者8篇）；教学工作中规培医师年度考核通过率100%，住培学员在全国临床技能大赛中获二等奖；患者满意度达98.3%，实现业务发展与社会效益双提升。现将本年度工作总结及2026年工作计划详述如下：

一、2025年工作总结：深耕技术内核，构建多维发展体系

（一）医疗质量：安全与效率双轮驱动，技术创新突破瓶颈

以“围手术期全流程管理”为抓手，修订《神经外科手术分级管理规范（2025版）》，将术中神经电生理监测、荧光显影等技术纳入高风险手术必选项目，全年重大手术并发症率较2024年下降0.8个百分点至2.1%。针对胶质瘤、颅底肿瘤、功能神经疾病等疑难领域，重点突破三大技术方向：

1.微创神经外科：推广内镜经鼻蝶入路手术，全年完成垂体瘤、颅咽管瘤等手术216例，肿瘤全切除率达91%，脑脊液漏发生率控制在2.3%（行业平均约5%）；联合影像科优化3D打印导航模板技术，在高血压脑出血手术中应用47例，血肿清除率提升至95%，手术时间缩短30分钟。

2.功能神经外科：癫痫外科团队完成SEEG（立体定向脑电图）植入手术58例，致痫灶定位准确率92%，术后1年无癫痫发作率（EngelI级）达68%；帕金森病DBS（脑深部电刺激）手术量增长40%，引入术中微电极记录技术后，电极植入精度提升至0.5mm以内，患者术后运动功能评分改善率超75%。

3.神经重症管理：建立“多模态监测-目标导向治疗”体系，应用ICP（颅内压）、脑氧分压（PbtO?）及微透析技术动态评估脑代谢，重型颅脑损伤患者6个月良好功能预后率从38%提升至45%；联合康复科开展早期神经康复介入，昏迷患者促醒时间缩短3天，气管切开拔管率提高12%。

在DRG/DIP支付改革背景下，通过优化临床路径、规范耗材使用，科室CMI值（病例组合指数）提升至1.82，药占比降至23%，次均费用较2024年下降5.6%，实现“提质控费”双赢。

（二）学科建设：亚专科纵深发展，平台支撑能力显著增强

基于疾病谱变化与技术趋势，完成亚专科精细化调整：设立“颅脑肿瘤、脑血管病、功能神经外科、神经重症与创伤、脊柱脊髓”五大亚专业组，每组配备2-3名技术骨干及专项设备，形成“专病专治”特色。脑血管病组独立开展急诊取栓手术127例，发病6小时内到达患者血管再通率90%，90天mRS≤2分比例78%；脊柱脊髓组引入O臂导航系统，完成复杂脊髓肿瘤、寰枢椎脱位等手术89例，神经功能保留率95%，手术出血量较传统术式减少40%。

硬件平台方面，完成术中磁共振（iMRI）机房改造并投入使用，全年在胶质瘤、癫痫等手术中应用32例，实时影像引导下肿瘤残留率从15%降至6%；升级神经导航系统至7.0版本，集成术前规划、术中定位及术后评估模块，导航误差缩小至1mm以内。

（三）科研教学：聚焦临床问题，推动转化与人才双提升

科研方向紧密结合临床需求，以“胶质瘤分子分型与精准治疗”“脑血管病再灌注损伤机制”“神经再生微环境调控”为三大主攻领域。其中，胶质瘤团队发现lncRNA-AC005832.1通过调控M2型巨噬细胞浸润促进肿瘤进展的新机制（相关成果发表于《CancerResearch》，IF=13.3），并基于此开发靶向探针，联合核医学科完成5例临床前试验；脑血管病团队与生物材料实验室合作，研发可降解颅内支架涂层材料，动物实验显示再狭窄率降低60%，已申请发明专利2项。

教学工作坚持“临床思维+操作技能”双轨培养，修订《规培医师轮转手册》，增加“虚拟手术模拟”“多学科病例讨论”等实践环节，全年开展教学查房146次、疑难病例讨论48次；与3所医学院校共建“神经外科临床教学基地”，承担本科生临床见习80人次，带教满意度97%；举办省级继续教育项目“神经外科微创技术新进展”，吸引全国230名医师参与，获评“年度优质医学继续教育项目”。

（四）团队与患者服务：凝聚学科合力，践行人文医疗

通过“学科带头人+亚专科组长+青年骨干”三级梯队建设，引进神经电生理专家1名、留美功能神经外科博士2名，选派5名骨干赴北京天坛医院、上海瑞金医院进修；实施“青年医师技能提升计划”，每月组织手术录像复盘、操作考核，3名青年医师在省级神经外科手术技能