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2025年医院肿瘤放疗中心年度工作总结

2025年，我院肿瘤放疗中心在医院党委的统筹领导下，以“精准放疗、全程管理、患者至上”为核心目标，围绕医疗质量提升、技术创新突破、多学科协同发展、人才梯队建设及患者服务优化五大主线开展工作。全年共完成肿瘤放射治疗2865例，较2024年增长18.7%；其中初治患者占比63%，复发/转移患者占比37%，覆盖肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、结直肠癌、前列腺癌等12类主要瘤种，3年局部控制率达79.2%（2024年为75.3%），患者中位生存时间延长2.1个月，核心业务指标稳居省内前列。现将本年度重点工作总结如下：

一、技术创新驱动，构建精准放疗体系

本年度中心以“精准化、个性化、智能化”为技术发展方向，通过设备升级与技术迭代，全面提升放疗精度与疗效。年初引入的第2台MR-Linac（磁共振引导直线加速器）于3月正式投入临床，实现了“实时影像引导-剂量动态调整-靶区自适应”的全流程闭环。全年基于该设备开展MR引导自适应放疗（MR-ART）327例，其中胰腺癌、复发性盆腔肿瘤等复杂病例占比41%。与传统CT引导放疗相比，MR-ART的靶区覆盖度从93.1%提升至97.6%，小肠平均受量降低23%（p0.05），急性放射性肠炎发生率由28%降至12%。

在智能化放疗领域，自主研发的“AI放疗计划优化系统”完成临床验证，该系统基于3000例历史病例数据训练，可在10分钟内生成符合临床指南的初步计划，计划通过率（物理师一次性审核通过）从68%提升至89%，复杂病例计划设计时间缩短40%。针对寡转移患者，联合核医学科开展“放疗-核素治疗”序贯模式，全年治疗58例，6个月无进展生存率达67%（历史对照52%）。

质子治疗方面，与上海质子重离子医院建立远程协作平台，全年完成质子治疗病例会诊42例，其中21例转至我院质子中心（2025年9月新启用）接受治疗，患者平均往返时间由14天缩短至3天，治疗费用通过医保异地结算覆盖70%，切实降低了患者负担。

二、多学科深度协同，优化全程管理模式

本年度中心深化“肿瘤全程管理”理念，与肿瘤外科、肿瘤内科、影像科、病理科、营养科等11个科室建立“1+N”MDT（多学科会诊）机制，固定每周二、四开展疑难病例讨论，全年累计讨论病例512例，较2024年增加55%。其中，30%的病例调整了原治疗方案，例如：127例局部晚期非小细胞肺癌患者由单纯根治性放疗调整为“诱导化疗2周期+同步放化疗”，2年总生存率从58%提升至69%；43例直肠癌患者将术后辅助放疗改为“新辅助短程放疗+免疫治疗”，病理完全缓解率（pCR）达38%（历史数据25%）。

在随访管理中，联合护理部开发“放疗患者全周期管理平台”，通过智能手环、症状评估APP实现治疗期间每日症状监测与出院后动态随访。全年纳入平台管理患者2136例，预警处理3级以上急性毒性反应42例（如放射性肺炎、重度黏膜炎），均通过早期干预避免了严重不良事件；出院后3个月内随访率达98%，较2024年提升12个百分点，为后续治疗决策提供了可靠依据。

三、质量安全筑基，筑牢医疗风险防线

质量控制是放疗的生命线。本年度中心进一步完善“三级质控体系”：一级质控（治疗组自查）覆盖摆位验证、计划传输、剂量执行全流程，每日完成直线加速器晨检12次，设备完好率保持100%；二级质控（物理组核查）重点关注复杂计划（如VMAT、SBRT）的剂量验证，全年验证计划1563例，偏差超过2%的计划均在治疗前修正；三级质控（科委会评审）每季度分析不良事件，全年共记录潜在风险事件17例（均为0级或1级），主要涉及摆位误差（占比47%），通过引入AI自动摆位校正系统后，10月起误差率从0.8mm降至0.3mm。

患者安全方面，严格执行“治疗前双人核对”制度，全年核对患者身份、照射野、剂量参数等关键信息5.2万次，未发生错照、漏照事件。针对老年患者（≥75岁）及儿童患者，制定专项安全核查清单，增加治疗前家属知情确认环节，相关不良事件发生率为0。

四、人才梯队建设，夯实学科发展后劲

本年度中心通过“引育结合”策略，优化人才结构。团队现有医师18名（正高4名、副高6名）、物理师10名（博士3名）、技师22名（高级技师5名），硕士及以上学历占比73%（2024年61%）。选派5名骨干赴美国MD安德森癌症中心、德国海德堡质子治疗中心进修，重点学习MR引导放疗、质子治疗计划设计等前沿技术；邀请国内外专家开展学术讲座12场，覆盖精准放疗生物学、AI在放疗中的应用等热点领域，累计培训300余人次。

科研方面，以“放疗增敏机制”“正常组织放射损伤防护”为重点方向，牵头或参与国家级课题3项（其中1项为国家自然科学基金面上项目）、省级课题5项，发表SC