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2025年医院疼痛科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院整体发展战略引领下，疼痛科以“精准诊疗、全程管理、学科融合”为核心方向，围绕“提升疼痛控制率、降低慢性疼痛转化、改善患者生活质量”三大目标，在临床服务、技术创新、学科建设、团队发展等方面取得阶段性突破。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务规模与服务效能显著提升

全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长21%，其中初诊患者中慢性疼痛占比68%（以带状疱疹后神经痛、腰椎术后疼痛综合征、癌性疼痛为主），急性疼痛占比32%（以术后痛、创伤痛为主）；住院患者896例，同比增长18%，平均住院日缩短至5.2天（2024年为6.1天），手术/操作例数587台，其中微创介入手术占比76%（超声引导下神经阻滞312例、射频消融189例、脊髓电刺激（SCS）植入53例、鞘内药物输注系统（IDDS）植入33例）。

服务优化方面，通过“门诊-急诊-病房-随访”全流程改造，建立“首诊评估-分层诊疗-多学科协作”模式：对NRS（数字疼痛评分）≥7分的中重度疼痛患者开通急诊绿色通道，30分钟内完成评估并启动镇痛方案；针对癌性疼痛、神经病理性疼痛等复杂病例，联合肿瘤内科、神经内科、心理科开展MDT会诊52次，会诊病例有效控制率从78%提升至89%；推行“疼痛日记”电子化管理，通过医院APP收集患者每日疼痛评分、用药反应等数据，动态调整方案，患者随访率达85%（2024年为72%），满意度调查得分9.2分（满分10分）。

（二）核心技术突破与临床应用深化

以“微创、精准、个体化”为技术发展主线，重点推进神经调控与介入镇痛技术的临床转化：

1.神经调控技术：SCS植入术适应症从传统的腰背痛扩展至糖尿病周围神经痛、残肢痛等领域，全年完成53例，术后3个月疼痛缓解率（NRS降低≥3分）达87%，其中2例顽固性幻肢痛患者术后NRS从9分降至2分，恢复基本生活能力；IDDS系统应用实现“精准滴定”，通过动态调整药物浓度（吗啡、佐米曲普坦等），将癌性疼痛患者每日口服阿片类药物剂量降低60%，便秘、恶心等不良反应发生率从45%降至18%。

2.超声引导介入技术：超声可视化下完成颈胸段神经阻滞217例，定位准确率98%（2024年为92%），避免了传统盲穿可能导致的血管、神经损伤；联合CT引导开展腹腔神经丛毁损术12例，胰腺癌患者疼痛控制有效率100%，平均生存质量评分（QOL）提升2.3分。

3.多模态镇痛方案：针对术后疼痛（如骨科关节置换术、胸科手术），推广“区域阻滞+非甾体抗炎药+阿片类药物”组合，将术后24小时阿片类药物使用量减少40%，患者首次下床时间提前1天，住院费用降低15%（平均减少2800元）。

（三）学科建设与学术影响力拓展

以“亚专科精细化”为抓手，划分神经病理性疼痛、癌性疼痛、术后慢性疼痛、肌骨疼痛4个亚专业组，每组配备2-3名骨干医师，制定标准化诊疗路径（SOP）12项。其中，神经病理性疼痛亚组牵头制定《带状疱疹后神经痛诊疗专家共识（2025版）》，被《中华疼痛学杂志》收录；癌性疼痛亚组与肿瘤内科合作开展“鞘内药物输注在终末期患者中的应用”研究，相关论文发表于《PainMedicine》（IF=5.8）。

学术交流方面，承办省级疼痛学术年会1次，邀请国内10位知名专家授课，参会人数300余人；选派5名医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修神经调控技术，引进“阶梯式神经调控策略”并本土化改良；与本院康复科、麻醉科共建“疼痛康复联合门诊”，全年服务患者1200人次，康复介入时间从术后7天提前至术后3天，慢性疼痛转化发生率从15%降至8%。

（四）团队能力与科研水平双提升

人才梯队建设方面，现有医师11名（主任医师2名、副主任医师3名、主治医师4名、住院医师2名）、护士8名、治疗师3名；全年培养硕士研究生2名，完成住院医师规范化培训3人；2名青年医师获“省级青年岗位能手”称号，1名医师入选“省医学会疼痛学分会青年委员”。

科研成果方面，主持省级课题2项（“脊髓电刺激对神经病理性疼痛神经可塑性的影响”“基于AI的疼痛评估模型构建”）、院级课题3项；发表核心期刊论文8篇（其中SCI2篇）；参与编写《临床疼痛诊疗技术操作规范》（人民卫生出版社）。

（五）现存问题与挑战

1.技术推广与基层辐射不足：尽管微创介入技术临床效果显著，但受限于基层医院设备配置（如超声、射频仪）和医师技术水平，区域内疼痛管理同质化程度低，约30%基层转诊患者存在“过度用药”或“治疗延迟”问题。

2.设备与耗材制约：高端设备（如SCS、IDDS系统）依赖进口，耗