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妇幼保健院危重新生儿救治中心建设与管理指南

危重新生儿救治能力是衡量妇幼健康服务体系水平的核心指标之一。为规范妇幼保健院危重新生儿救治中心（以下简称“救治中心”）建设与管理，提升新生儿危急重症救治效率和质量，保障新生儿生命安全，结合国家卫生健康行业标准及临床实践需求，制定本指南。本指南适用于二级及以上妇幼保健院独立设置的危重新生儿救治中心，内容涵盖功能定位、建设标准、人员管理、质量控制、流程优化及持续改进等核心环节。

一、功能定位与建设原则

救治中心需明确“区域新生儿危急重症救治枢纽”的核心定位，承担以下职能：

1.临床救治：接收区域内转诊的危重新生儿（包括早产儿、严重感染、呼吸衰竭、休克、先天畸形等），开展多器官功能支持、急危重症抢救及围手术期管理；

2.技术辐射：对基层医疗机构提供新生儿危急重症识别、转诊指导及远程会诊支持，提升区域内新生儿救治网络整体效能；

3.人才培养：承担本机构及基层医护人员的新生儿急救技能培训、模拟演练及继续教育任务；

4.质量监测：参与区域新生儿救治质量控制，收集分析救治数据，制定改进策略。

建设需遵循“以患儿为中心、以质量为核心、以安全为底线”原则，强调空间布局合理性、设备配置精准性、团队协作高效性及流程衔接连贯性。

二、建设标准与硬件配置

（一）空间布局

救治中心应独立成区，与产科、手术室、影像科等关键科室相邻或通过便捷通道连接，缩短抢救响应时间。总面积需满足服务量需求，三级妇幼保健院救治中心床位数不低于15张（含隔离病床2张），二级机构不低于8张（含隔离病床1张）。具体功能分区及要求如下：

-接诊转运区：设置独立入口，配备转运暖箱放置区、生命体征快速评估台及急救药品车。区域需预留转运团队及家属临时等候空间，避免交叉污染。

-监护治疗区：采用开放式或半开放式布局，每张病床使用面积不小于6㎡，床间距≥1.2m。配备中央监护系统，护士站视野需覆盖所有病床。需设置单间隔离病房（负压病房优先），用于感染性或高度疑似传染病新生儿隔离治疗。

-辅助功能区：包括配奶间（需符合食品卫生标准，配备恒温配奶设备、消毒设施）、处置室（含静脉配置台、急救设备备用区）、器械清洗消毒间（分区明确，符合医院感染管理要求）、医护休息区（独立于诊疗区域，满足值班需求）。

（二）设备配置

设备需满足新生儿生理特点及危重症救治需求，分基本设备、核心设备及应急储备设备三类：

-基本设备：每床配备开放式抢救台（带辐射加热功能）、婴儿暖箱（具备温度、湿度双控及氧浓度监测功能）、多参数监护仪（监测心率、呼吸、经皮血氧饱和度、血压、体温）、输液泵（微量泵优先）、蓝光治疗设备（LED光源，可调节光强）。

-核心设备：需配置有创/无创呼吸机（具备同步间歇指令通气、持续气道正压通气等模式）、高频振荡呼吸机（针对严重呼吸衰竭）、血气分析仪（床旁快速检测）、床旁超声仪（评估心脏、颅脑及腹部情况）、亚低温治疗仪（用于新生儿缺氧缺血性脑病）、血液净化设备（可选配，用于严重代谢紊乱或多器官功能衰竭）。

-应急储备设备：至少储备2台备用呼吸机、2台备用监护仪及3套转运急救包（含便携监护仪、简易呼吸器、静脉通路装置、急救药品），确保突发公共事件或设备故障时快速启用。

所有设备需建立档案，标注维护周期（如呼吸机每6个月深度检测）、校准记录（如监护仪传感器每月校准）及责任人，确保设备完好率≥98%。

三、人员配置与能力建设

（一）人员数量与资质

救治中心需配备固定医护团队，实行24小时值班制。人员配置需满足“床护比1:3、医师与床位比1:1.5”的基本要求，具体如下：

-医师团队：至少配备1名具有副主任医师及以上职称的学科带头人（需具备5年以上新生儿重症监护经验），主治医师及以上职称医师占比≥50%，住院医师需完成新生儿专科规范化培训或进修学习（培训时长≥6个月）。

-护士团队：护士需持有新生儿专科护士证书或接受过新生儿急救专项培训（含气管插管配合、脐动静脉置管护理等技能），每班次至少1名高年资护士（5年以上NICU工作经验）负责质量督查。

-辅助人员：配备专职或兼职的临床药师（侧重新生儿药代动力学指导）、检验技师（负责床旁血气检测）及设备管理员（负责急救设备日常维护）。

（二）能力培训与考核

建立“分层分类”培训体系，确保团队能力与救治需求匹配：

-基础培训：全员需掌握新生儿复苏（NRP）核心技能（如正压通气、胸外按压、气管插管）、常见危重症识别（如呼吸窘迫、休克早期表现）及感染防控规范（手卫生、接触隔离）。培训频次≥每季度1次，考核通过率需达100%。

-专科培训：针对高年资医护人员，开展机械通气参数调节（如根据血