免疫疾病多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

免疫疾病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

第一章总则

1.1定义和分类

免疫疾病是一类涉及人体免疫系统功能紊乱的疾病，其特征为免疫系统对自身组织产生异常反应，导致组织损伤和功能障碍。根据病因和发病机制的不同，免疫疾病可分为多种类型。例如，自身免疫性疾病（AID）是其中一大类，约占所有免疫疾病的70%以上。在这些疾病中，免疫系统错误地识别自身组织为外来物质，进而攻击正常细胞和组织，导致炎症和组织损伤。常见的自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等。

根据免疫系统的不同功能异常，免疫疾病还可以分为免疫缺陷病和免疫增生性疾病。免疫缺陷病是指由于遗传或后天因素导致免疫系统功能低下，使得患者容易受到各种病原体的感染。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有3亿人患有免疫缺陷病，其中约一半为儿童。免疫增生性疾病则是指免疫系统过度活跃，产生过多的免疫细胞和免疫因子，导致组织损伤和炎症。这类疾病包括淋巴瘤、白血病等。

免疫疾病的分类不仅有助于临床医生进行诊断和治疗，也对疾病的研究和预防具有重要意义。例如，在自身免疫性疾病的研究中，科学家们发现遗传因素和环境因素共同作用于易感个体，导致免疫系统功能失调。通过对不同类型免疫疾病的深入研究，有助于揭示其发病机制，开发新的治疗方法和预防策略。以系统性红斑狼疮为例，近年来，随着对疾病发病机制的不断探索，新型生物制剂如抗B细胞刺激因子单克隆抗体等已应用于临床，显著改善了患者的预后。

1.2免疫疾病多学科决策模式的重要性

(1)免疫疾病多学科决策模式的重要性体现在其能够整合不同学科的专业知识，为患者提供全面、个体化的治疗方案。免疫疾病往往涉及多个器官和系统，单一学科的治疗往往难以满足患者的复杂需求。据统计，全球约有10%的人口患有免疫疾病，这一比例在发展中国家可能更高。多学科决策模式通过组建包括免疫学、风湿病学、血液病学、病理学、影像学、心理学等在内的跨学科团队，可以综合分析患者的病情，制定出更加精准的治疗方案。

(2)多学科决策模式在提高免疫疾病治疗效果方面具有显著优势。例如，在系统性红斑狼疮（SLE）的治疗中，多学科团队可以共同评估患者的病情，包括临床症状、实验室检查结果、影像学表现等，从而制定出针对患者的个体化治疗方案。据一项研究显示，采用多学科决策模式治疗的SLE患者，其病情控制率比单一学科治疗的患者高出20%。此外，多学科团队还可以密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，减少并发症的发生。

(3)在免疫疾病的治疗过程中，多学科决策模式有助于提高患者的生存质量和生活质量。由于免疫疾病的治疗往往需要长期管理，患者需要面对复杂的治疗方案和可能出现的副作用。多学科团队可以提供全面的心理社会支持，帮助患者应对治疗过程中的心理压力和生理不适。例如，在血液病治疗中，患者常常需要经历化疗、放疗等痛苦的治疗过程，多学科团队可以通过心理干预、健康教育等方式，减轻患者的心理负担，提高其生活质量。此外，多学科决策模式还可以促进医患之间的沟通，增强患者对治疗的信心，从而提高患者的治疗依从性。

1.3多学科团队组成

(1)多学科团队（MDT）在免疫疾病治疗中的组成至关重要，通常包括核心成员和辅助成员。核心成员通常由免疫科医生担任，他们负责对患者的免疫疾病进行诊断、治疗和监测。此外，血液科医生在处理淋巴瘤和白血病等免疫增生性疾病时也扮演关键角色。此外，风湿科医生在治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等方面具有丰富的经验。

(2)辅助成员则包括病理科医生，他们通过组织学和免疫组化等技术手段对患者的病变组织进行深入分析，为诊断提供重要依据。影像科医生通过X光、CT、MRI等影像学检查，帮助评估疾病进展和治疗效果。此外，临床药师在药物选择、剂量调整和药物相互作用等方面提供专业建议。护理团队在患者治疗过程中提供全方位的护理服务，包括药物管理、症状观察和健康教育等。

(3)除了上述成员，心理科医生和营养师也是多学科团队不可或缺的成员。心理科医生负责评估患者的心理状态，提供心理支持和心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。营养师则根据患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，以改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。此外，康复科医生在患者病情稳定后，负责指导患者进行康复训练，帮助患者恢复生活自理能力。通过这样的多学科合作，患者能够获得全面、高效的治疗和护理。

第二章诊断与评估

2.1诊断流程

(1)免疫疾病的诊断流程通常包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等多个步骤。病史采集是诊断的第一步，医生会详细询问患者的症状、病程、家族史以及可能的暴露史等信息。例如，在诊断系统性红斑狼疮时，了解患者是否有光过敏、关节痛、疲劳等症状至关