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研究报告

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女性生殖器官恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，女性生殖器官恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为威胁女性健康的重要疾病之一。在我国，由于医疗资源分布不均、诊疗技术水平参差不齐、患者就医意识薄弱等因素，女性生殖器官恶性肿瘤的早期诊断率和治疗成功率相对较低。因此，建立一套科学、规范、高效的诊疗模式，对于提高女性生殖器官恶性肿瘤的诊疗水平，降低疾病死亡率，改善患者生活质量具有重要意义。

(2)多学科决策模式（MDT）是一种将不同学科的专业知识和技能整合在一起，针对复杂疾病进行综合诊疗的模式。近年来，MDT在肿瘤治疗领域得到了广泛应用，并取得了显著成效。针对女性生殖器官恶性肿瘤，MDT模式可以充分发挥各学科专家的优势，实现信息共享、协同决策，提高诊疗方案的合理性和个体化水平。同时，MDT模式还有助于加强医患沟通，提高患者满意度，降低医疗纠纷。

(3)本共识旨在通过汇总国内外相关研究进展，结合我国实际情况，制定一套科学、规范、可操作的女性生殖器官恶性肿瘤多学科决策模式。该模式将涵盖诊断、治疗、康复等各个环节，为临床医生提供参考依据。通过推广MDT模式，有望提高女性生殖器官恶性肿瘤的诊疗水平，降低疾病死亡率，改善患者预后，为我国女性健康事业做出贡献。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程严格按照科学、严谨、公开、透明的原则进行。首先，由中国抗癌协会女性生殖器官恶性肿瘤专业委员会牵头，组织相关领域的知名专家和学者成立共识编写组。编写组成员涵盖了妇科肿瘤、放射治疗、化疗、病理、影像诊断等多个学科。

(2)编写组在充分查阅国内外相关文献和指南的基础上，结合我国女性生殖器官恶性肿瘤的流行病学特点、诊疗现状和临床实践经验，对共识内容进行了反复讨论和修订。为确保共识的科学性和权威性，编写组还邀请了国内外相关领域的权威专家进行审阅和指导。

(3)在制定过程中，编写组通过多轮讨论，明确了共识的目标、范围和结构。同时，针对关键性问题，如诊断标准、治疗方案选择、并发症处理等，进行了深入分析和论证。经过多次修改和完善，最终形成了符合我国实际情况的女性生殖器官恶性肿瘤多学科决策模式共识。共识的制定过程充分体现了专家共识的学术性和实践性。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围涵盖了女性生殖器官恶性肿瘤的整个诊疗流程，包括病史采集、体格检查、辅助检查、临床分期等诊断环节。在治疗方面，共识详细阐述了手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗与免疫治疗等不同治疗手段的适应症、禁忌症、方案选择及疗效评估等关键问题。

(2)共识还特别关注了多学科团队（MDT）在女性生殖器官恶性肿瘤诊疗中的应用，明确了MDT的组成、工作流程、信息共享与沟通机制以及质量控制与持续改进措施。此外，共识对支持治疗与康复、心理支持、营养支持、康复治疗等环节也提出了具体建议。

(3)本共识还针对女性生殖器官恶性肿瘤的预后和复发问题，提出了相应的预防和监测策略。同时，为了提高患者的生活质量，共识还对生活质量评估与改善、并发症的预防和处理等方面进行了详细阐述。整体而言，本共识内容全面、系统，旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗指南。

二、诊断与评估

1.病史采集

(1)病史采集是诊断女性生殖器官恶性肿瘤的重要环节，医生需详细询问患者的年龄、婚姻状况、生育史、月经史、手术史、药物史等基本信息。此外，对于家族史、遗传史、个人生活习惯（如吸烟、饮酒等）也应进行询问，以便评估患者罹患肿瘤的风险。

(2)在询问病史时，应特别注意以下内容：患者是否有不规则月经、异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块等典型症状；是否存在尿频、尿急、便秘等盆腔压迫症状；是否有性生活障碍、性功能障碍等影响生活质量的症状。同时，还需了解患者是否存在其他系统疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响肿瘤的治疗和预后。

(3)在病史采集过程中，医生应关注患者的主观感受和需求，如疼痛程度、生活质量、心理状态等。此外，对于既往治疗史、药物过敏史、手术史等信息也应详细记录，以便在制定治疗方案时充分考虑患者的个体差异。通过全面、细致的病史采集，有助于提高诊断的准确性和治疗方案的针对性。

2.体格检查

(1)体格检查是诊断女性生殖器官恶性肿瘤的常规步骤。在妇科检查中，医生会仔细观察外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位。据统计，约80%的女性生殖器官恶性肿瘤患者在外阴和阴道检查时可以发现异常。例如，外阴瘙痒、皮肤粗糙、色素沉着等可能是外阴癌的早期表现；阴道出血、分泌物异常可能是子宫内膜癌的征兆。

(2)宫颈检查是评估宫颈癌风险的重要环节。通过宫颈涂片细胞学检查和（或）HPV检测，可以发现宫颈